通訊員 徐紫微 陳思妤

兩年前，可愛的妞妞出生了。雖然知道照顧新生兒對(duì)于“新手爸媽”是一個(gè)挑戰(zhàn)，但一切都抵不過(guò)新生命誕生的喜悅。

3月抬頭，6月獨(dú)坐，1歲走路，這是絕大多數(shù)人的成長(zhǎng)歷程。然而，在一天天的養(yǎng)育中，爸爸媽媽發(fā)現(xiàn)妞妞3個(gè)月大時(shí)一直抬不穩(wěn)頭，6個(gè)月大仍不會(huì)坐，雙腳發(fā)硬，整體運(yùn)動(dòng)功能比正常孩子落后。眼看同齡孩子會(huì)站會(huì)走、會(huì)叫爸爸媽媽了，妞妞什么都還不會(huì)。一家人著急地帶孩子四處尋醫(yī)，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診斷為腦癱后，醫(yī)生建議做康復(fù)訓(xùn)練，妞妞便開始了漫長(zhǎng)的康復(fù)之路。

“明明懷孕時(shí)產(chǎn)檢一次不落，都好好的，怎么生下來(lái)后會(huì)發(fā)生這樣的事情呢？”在康復(fù)過(guò)程中，妞妞慢慢學(xué)會(huì)了站立，但姿勢(shì)不穩(wěn)、屈髖，核心肌群力量康復(fù)效果不佳，認(rèn)知、語(yǔ)言功能也沒(méi)有明顯進(jìn)步，遠(yuǎn)落后于同齡孩子，雖然前期治療效果不理想，但妞妞媽媽依舊堅(jiān)持著，繼續(xù)為孩子奔波尋找更好的治療方法。

經(jīng)過(guò)多方打聽，妞妞爸媽聽說(shuō)駐馬店市中心醫(yī)院婦女兒童醫(yī)院兒童康復(fù)科在治療肢體殘疾及兒童康復(fù)方面有豐富經(jīng)驗(yàn)，便帶著妞妞前來(lái)就診，希望在這里可以看到奇跡。

科室副主任醫(yī)師趙玉霞接診時(shí)，發(fā)現(xiàn)妞妞會(huì)說(shuō)話，但發(fā)音不清，語(yǔ)速慢，語(yǔ)言邏輯性欠佳，偶有自言自語(yǔ)，且注意力不集中；不能從臥位到坐位，會(huì)腹爬，不會(huì)四點(diǎn)跪爬；雙下肢肌張力約2級(jí)，內(nèi)收肌肌張力約3級(jí)，雙側(cè)腘繩肌、腓腸肌肌張力約3級(jí)，腘窩角約100°，踝關(guān)節(jié)背伸范圍小，踝陣攣++，扶持站立時(shí)明顯尖足步態(tài)。一系列檢查和評(píng)估后，妞妞被診斷為：偏癱型腦性癱瘓、精神發(fā)育遲緩。

腦癱是指寶寶出生前至出生后早期，腦發(fā)育尚未成熟階段受到損害而引起的以肢體運(yùn)動(dòng)障礙和姿勢(shì)異常為主的綜合征，是一種非進(jìn)行性中樞神經(jīng)損害，可伴有智力、聽力、視力、語(yǔ)言等障礙。腦癱的確診需要看臨床表現(xiàn)，即寶寶的五大指標(biāo)：大運(yùn)動(dòng)、精細(xì)運(yùn)動(dòng)、語(yǔ)言表達(dá)、認(rèn)知發(fā)展和交際能力。

“醫(yī)生，看著同齡的孩子在自由的奔跑我特別焦急，孩子的疾病一直是壓在我們心里的一塊大石頭，想趕緊給孩子治療。你們幫幫俺吧，救救孩子吧……”診室里，妞妞媽媽絕望地哭訴。

入院后，趙玉霞耐心地給家屬講解病情，并制定針對(duì)性的康復(fù)方案，護(hù)士長(zhǎng)楊麗梅經(jīng)常和妞妞媽媽聊天、進(jìn)行心理疏導(dǎo)，責(zé)任護(hù)士張蒙慧指導(dǎo)媽媽為妞妞做家庭康復(fù)訓(xùn)練。經(jīng)過(guò)3個(gè)療程康復(fù)，妞妞大運(yùn)動(dòng)落后明顯改善，但扶走卻因?yàn)榧埩Ω邔?dǎo)致左側(cè)跟腱緊張，尖足及足內(nèi)翻改善不明顯，嚴(yán)重影響妞妞左側(cè)肢體運(yùn)動(dòng)及行走的能力。科室主任袁俊梅高度重視，多次組織科室團(tuán)隊(duì)進(jìn)行病情討論，決定在傳統(tǒng)康復(fù)的基礎(chǔ)上為妞妞在超聲定位引導(dǎo)下行肉毒毒素注射治療。

超聲引導(dǎo)下肉毒毒素注射治療小兒腦癱的優(yōu)點(diǎn)：定位準(zhǔn)確、療效較快。與傳統(tǒng)的注射方式不同，超聲引導(dǎo)下肉毒毒素注射是在表皮超聲探頭定位下進(jìn)行肉毒毒素注射，能保證藥物準(zhǔn)確注射于靶肌肉，提高注射的精確性，最大限度保證藥物的效果，且可以隨時(shí)監(jiān)測(cè)注射過(guò)程。通過(guò)注射A型肉毒毒素，可降低腦癱痙攣肌肉的過(guò)度活動(dòng)，為康復(fù)治療創(chuàng)造一個(gè)時(shí)間窗，以提高患兒的運(yùn)動(dòng)和活動(dòng)表現(xiàn)能力。

經(jīng)過(guò)肉毒毒素注射聯(lián)合康復(fù)訓(xùn)練，妞妞跟腱緊張得到緩解，尖足、足內(nèi)翻消失了。在一天早晨，兩歲半的妞妞雙手緊緊扶著桿子，慢慢跨出了人生的第一步，一步、兩步、三步……

“我和她爸爸都特別開心和欣慰，感激遇到駐馬店市中心醫(yī)院婦女兒童醫(yī)院兒童康復(fù)科，讓我們家重拾幸福和希望?！辨ゆ寢尲?dòng)地說(shuō)。