駐馬店網(wǎng)訊（記者 李國喜 栗晨曦）2025年全市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保個人繳費標準為400元/人，財政補助標準為670元/人，2024年10月10日—2024年12月31日為集中繳費期。 

參加我市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保能為參保群眾帶來哪些保障？繳費標準提高，那居民醫(yī)療保障是否隨之提高？如果現(xiàn)在不繳醫(yī)保費，生病了可以中途再繳費報銷醫(yī)療費用嗎？ 

10月29日，記者針對近期群眾關心的問題，對駐馬店市醫(yī)療保障局黨組書記、局長張樂進行采訪。

記者：張局長，我們都知道，今年醫(yī)保費用每人是400元，請問參加我市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保能為參保群眾帶來哪些保障？

駐馬店市醫(yī)療保障局黨組書記、局長張樂：參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保能帶來的保障概括來講是“四個保”。

一是保住院：政策范圍內(nèi)報銷比例達到70%，80周歲以上老人報銷比例在現(xiàn)行政策基礎上再提高5%，年度最高支付限額為15萬元。

二是保門診：普通門診、門診慢性病、特殊疾病以及高血壓糖尿病門診用藥均可保障。

三是保大?。壕用駸o需另行繳費即可享受城鄉(xiāng)居民大病保險待遇。參保人患病住院后發(fā)生的高額醫(yī)療費支出，通過基本醫(yī)療保險報銷后，個人自付費用還可以通過大病保險進一步保障，最高支付限額40萬元。

四是保生育：參保人符合計劃生育政策規(guī)定的住院分娩發(fā)生的政策范圍內(nèi)的醫(yī)藥費用納入居民醫(yī)?；鹬Ц斗秶?，實行定額補償，順產(chǎn)醫(yī)保定額支付1000元，剖腹產(chǎn)定額支付2000元。

記者：2025年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保個人繳費標準為400元。有群眾認為費用標準偏高，漲速偏快。該如何看待這個觀點？

駐馬店市醫(yī)療保障局黨組書記、局長張樂：咱們不能簡單地看繳費標準的提高，事實上，醫(yī)保繳費標準上漲的背后，是保障水平更大幅度的提高。

一是“新農(nóng)合”制度剛建立時，能報銷的藥品只有300多種，治療癌癥、罕見病等大病的用藥幾乎不能報銷?，F(xiàn)在，我國醫(yī)保藥品目錄內(nèi)包含藥品已達3088種，很多治療大病的藥物都納入了醫(yī)保報銷范圍。

二是群眾的就醫(yī)報銷比例顯著提高。從最開始的政策范圍內(nèi)住院費用報銷比例在30%左右，到目前報銷比例達到70%左右，群眾的就醫(yī)負擔明顯減輕。

三是各類現(xiàn)代醫(yī)學檢查診療技術更先進，患者能夠享受到的醫(yī)學檢查、診療手段更智能、更精準。

四是對群眾的服務能力大幅提升。從最開始參保群眾只能在本縣（區(qū)）醫(yī)院就診才能報銷，到現(xiàn)在不僅可以在本縣、本市、本省享受就醫(yī)報銷，還可以在全國近10萬家定點醫(yī)療機構享受跨省住院費用直接結(jié)算服務。

事實上，為了支撐醫(yī)保服務能力和水平的大幅度提升，國家在對居民個人每年參保繳費標準進行調(diào)整的同時，財政對居民參保的補助進行了更大幅度的上調(diào)。

記者：如果現(xiàn)在不繳醫(yī)保費，生病了可以中途再繳費報銷醫(yī)療費用嗎？

駐馬店市醫(yī)療保障局黨組書記、局長張樂：不可以。從2025年起，國家對未在集中繳費期參保的群眾設置三個月的固定待遇等待期，也就是說，未在集中征繳期（就是每年的9月至12月）參保和中斷繳費人員再參保都會有至少3個月的等待期。等待期就是交了錢要等3個月才能報銷，這3個月期間發(fā)生的醫(yī)療費用不能報銷。而且，每多斷保一年，就會增加一個月的等待期。