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患者如何選擇心腦血管病類藥物

2024-10-22 08:59 來源: 駐馬店網(wǎng) 責(zé)任編輯:姚想
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在心腦血管病的治療、預(yù)防和急救中,有三種藥大家最為熟悉,那就是阿司匹林、硝酸甘油、速效救心丸。急救時(shí)該用哪個(gè)?什么情況下用哪種?能否相互代替呢?今天,駐馬店廣濟(jì)心臟病醫(yī)院及武漢亞洲心臟病醫(yī)院豫南醫(yī)院這篇文章全部解釋清楚,建議大家保存收藏。

哪些人適合阿司匹林?已確診為冠心病、腦?;蚨虝盒阅X缺血發(fā)作、頸動(dòng)脈或下肢動(dòng)脈明顯狹窄(>50%),只要沒有禁忌癥,都應(yīng)該長期服用阿司匹林腸溶片。

哪些人不該用阿司匹林?年齡<40歲或>70歲的人,只要沒有心腦血管病,一般不宜服用阿司匹林。

急性心梗時(shí)能否用阿司匹林?所有患者,如無禁忌證,都應(yīng)該用。小劑量阿司匹林一般是腸溶片,為了提高胃腸道吸收速度,必須嚼碎后服用,每次300mg。

哪些人該用硝酸甘油?硝酸甘油是冠心病患者必備的急救藥。當(dāng)心絞痛急性發(fā)作時(shí)可以舌下含服硝酸甘油。冠心病患者也可作為預(yù)防性治療,即在進(jìn)行有可能導(dǎo)致心絞痛發(fā)作的活動(dòng)之前5到10分鐘在舌下含服硝酸甘油。硝酸甘油舌下含服2~3分鐘起效,作用可持續(xù)20~30分鐘。

哪些人不該用硝酸甘油?正在服用西地那非、他達(dá)拉非、伐地那非的患者禁用硝酸甘油。已經(jīng)伴有低血壓的患者應(yīng)慎用硝酸甘油。

如何正確使用硝酸甘油?坐著,比躺著和站著都好。硝酸甘油可顯著降低血壓,站著含服會(huì)因腦供血不足引起暈厥;躺著含服會(huì)因回心血量增加,加重心臟負(fù)擔(dān),影響藥物療效。

心絞痛急性發(fā)作時(shí),立即舌下含服一片(0.5mg/0.6mg)硝酸甘油。若5分鐘后不緩解,可再含服一片;如果15分鐘內(nèi)含服3片后胸痛仍不緩解,應(yīng)懷疑是心梗,需立即撥打120。

哪些人該用速效救心丸?速效救心丸可用于冠心病心絞痛的預(yù)防和長期治療。心絞痛急性發(fā)作時(shí)也可以使用。

哪些人不該用速效救心丸?氣陰兩虛、心腎陰虛之胸痹心痛者慎用,伴有中重度心力衰竭的心肌缺血者慎用。

如何正確使用速效救心丸?冠心病心絞痛的預(yù)防和長期治療時(shí),每次4~6丸,每日3次,含服。心絞痛發(fā)作時(shí),每次10~15丸,含服。

速效救心丸能不能代替硝酸甘油?不能!硝酸甘油和速效救心丸的起效時(shí)間有區(qū)別。硝酸甘油舌下含服,6~7分鐘硝酸甘油的血藥濃度達(dá)峰值;速效救心丸舌下含服,16分鐘冰片的血藥濃度達(dá)峰值,56分鐘川芎嗪的血藥濃度達(dá)峰值。治療期間,若心絞痛持續(xù)發(fā)作,宜加用硝酸酯類藥(硝酸甘油、硝酸異山梨醇酯等)。

總結(jié)起來就3句話:阿司匹林,冠心病要長期用,心梗嚼服可救命。硝酸甘油,冠心病隨身帶,心絞痛發(fā)作舌下含。速效救心丸,冠心病常用藥,可以預(yù)防心絞痛。

另外,藥物千萬別疊加用,這樣不會(huì)更保險(xiǎn),只會(huì)更危險(xiǎn)。如果不知道怎么用,在疾病突發(fā)的時(shí)候撥打120,向醫(yī)護(hù)人員簡要描述患者的體征,醫(yī)護(hù)人員會(huì)指導(dǎo)怎么用藥和急救。

(魏麗)

責(zé)任編輯:姚想

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