駐報全媒體體記者  王捷  通訊員  張果

近日，駐馬店市中心醫(yī)院放射科護士長李莉平，正如往常一樣安排科內日常工作，負責穿刺的副護士長王靖雯突然向她匯報：“護士長，外面有一名情況特殊的患者，您來看一下吧？”

李莉平來到穿刺室，見一名患者家屬正急得團團轉，看到她連忙上前說明情況。原來，患者馬先生患有腫瘤，需要進行增強CT檢查。因長期放療和化療，馬先生營養(yǎng)較差，體重僅40公斤，肉眼看不到血管，難以進行靜脈穿刺。

增強CT是指經靜脈給予注射碘對比劑后再進行的掃描。通過碘對比劑的顯影，能清楚顯示組織血流和病變情況，提高病灶的定位、定性能力，并幫助鑒別腫瘤的良、惡性。

馬先生血管脆弱且細小，給靜脈穿刺帶來了前所未有的挑戰(zhàn)。

馬先生兒子：“咱這里能做檢查嗎？外地醫(yī)院也嘗試過做增強CT，但都因為血管的原因沒成功?！?/p>

李莉平第一時間將這一情況上報給科室主任代向黨，代向黨立即組織技術團隊和護理團隊展開會診。

難點一：增強CT檢查常規(guī)選擇肘正中靜脈穿刺放靜脈留置針，對于該患者來說風險極高，脆弱的血管極有可能在掃描過程中導致碘對比劑外滲，進入周圍組織。

難點二：該患者屬于穿刺困難患者，可以選擇鎖骨下留置耐高壓的中心靜脈置管，會增加患者的經濟負擔。

難點三：因為長期化療和放療，患者存在免疫力低下、營養(yǎng)不良、低蛋白血癥等情況，一旦發(fā)生碘對比劑外滲，帶來的損傷較常規(guī)患者更為嚴重。

尋找一種更為安全有效的靜脈通路，成了當務之急，醫(yī)護團隊經詳細評估和討論，決定為馬先生在頸外靜脈穿刺放靜脈留置針。

為安撫患者和家屬焦慮的情緒，李莉平耐心向其解釋操作流程以及之前成功的案例，在王靖雯的密切配合下，穿刺成功。

在CT掃描室，代向黨帶領以技師長薛世欽為主的技師團隊，根據患者的具體情況設計個性化掃描?案。在增強掃描時采取低劑量、低流速的注藥方案，以減輕患者血管的負擔，同時采用團注追蹤法進行掃描，確保圖像質量。

在全體成員的共同努力下，屏幕上終于出現(xiàn)了清晰的圖像。得知掃描成功后，馬先生和兒子的臉上也露出了笑容。