一累就喘 這個癥狀要重視
駐報全媒體記者 王捷 通訊員 李沐佳
55歲的吳女士,一做家務(wù)就上氣不接下氣,感覺很累。近日,她突然感覺頭暈、胸悶,繼而暈厥,家屬立即將她送到駐馬店市中心醫(yī)院急診科就診。
醫(yī)生經(jīng)過檢查認為吳女士為心臟疾病,收入心血管內(nèi)一科治療。副主任醫(yī)師劉豪為其完善心臟彩超、冠脈造影等相關(guān)檢查后發(fā)現(xiàn),吳女士冠脈血管無明顯狹窄,頭暈、胸悶、暈厥與嚴重心跳過緩相關(guān),同時不排除合并惡性心律失常室顫、室速可能。
由于病情復(fù)雜,劉豪將吳女士病情匯報給科室負責(zé)人劉新鋒,并邀請心血管內(nèi)一科名譽主任關(guān)玲霞會診。專家們結(jié)合患者全心擴大NYHA心功能IV級、心臟收縮不同步、心臟收縮功能極度下降(EF35%)、完全性左束支傳導(dǎo)阻滯、(QRS波時限183ms)等情況,診斷其為擴張型心肌病、重度心衰、合并嚴重心律失常。
心力衰竭也稱心衰,5年死亡率可達50%,部分患者可突發(fā)猝死?;颊咴诨顒訒r會有胸悶、氣促情況,一些患者入睡后憋氣、胸悶,需要墊高上半身睡覺,常伴乏力、頭暈、雙下肢水腫等癥狀。
由于吳女士才55歲,如果采取傳統(tǒng)保守治療,長期生存率較低,醫(yī)生建議進行心臟再同步化治療和埋藏式心臟自動除顫器(CRT-D)植入。
經(jīng)過充分的術(shù)前準備,手術(shù)開始。術(shù)中,醫(yī)生將三根電極分別植入到患者左、右心室及右心房,將脈沖發(fā)生器埋置到其鎖骨下。手術(shù)歷時2個多小時成功完成。
經(jīng)過一周的治療,患者手術(shù)切口愈合良好,起搏器各項參數(shù)正常,出院前復(fù)查心臟彩超提示,心臟收縮功能EF值由術(shù)前35%提升至51%,拆線后康復(fù)出院。
心血管內(nèi)一科作為該院心衰中心、起搏器植入治療中心,每年通過起搏器植入治療,幫助300多名患者恢復(fù)正常生活。
劉新鋒提醒,一旦有心衰癥狀或已經(jīng)確診為心力衰竭的患者,應(yīng)當?shù)接邢嚓P(guān)專業(yè)的醫(yī)院或心衰中心進行系統(tǒng)、規(guī)范化治療,部分患者符合心臟再同步化治療應(yīng)盡早進行藥物或器械植入治療。
責(zé)任編輯:王捷
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