駐馬店網(wǎng)訊（記者 王捷  通訊員 魏麗）近日，駐馬店廣濟心血管病醫(yī)院暨武漢亞洲心臟病醫(yī)院豫南醫(yī)院心臟中心利用血管內(nèi)超聲領(lǐng)航技術(shù)，精準為一位患者解決了支架手術(shù)后血管再次狹窄問題。 

放置心臟支架是治療冠心病的主要手段之一，可以有效改善心肌缺血，使心臟功能長期穩(wěn)定，但植入支架并不是一勞永逸。

今年67歲的楊女士，5年前因急性心肌梗死在其它醫(yī)院行急診心臟血管支架植入術(shù)，植入兩枚支架。術(shù)后胸悶、氣短的癥狀全部消失，于是“放松警惕”，未嚴格遵囑服藥。

近期，楊女士又出現(xiàn)了反復胸悶、胸痛、乏力癥狀，在當?shù)蒯t(yī)院經(jīng)造影檢查，顯示回旋支近端和回旋支開口重度狹窄，當?shù)蒯t(yī)院給予強化藥物治療，效果不好。

為求進一步治療，在家人的陪伴下楊女士來到駐馬店廣濟心血管病醫(yī)院暨武漢亞洲心臟病醫(yī)院豫南醫(yī)院心臟中心就診。

門診以“不穩(wěn)定型心絞痛”收入住院，入院后，心臟中心主任馬駿詳細評估患者病情。考慮到患者回旋支和回旋支開口重度狹窄，并且累及到前三叉，情況比較復雜，為精準評估治療患者的血管病變，心內(nèi)科介入團隊研究討論后，決定采用IVUS（血管內(nèi)超聲成像）評估患者冠脈血管情況。

IVUS作為一種先進的冠狀動脈腔內(nèi)影像技術(shù)，用安裝在心導管頂端的微型超聲探頭，實時顯示血管的截面圖像，以極高的分辨率展示血管壁的細節(jié)。如血管管壁結(jié)構(gòu)的厚度、管腔大小和形狀等，精確地測量血管腔徑及截面積，甚至可以辨認鈣化、纖維化和脂質(zhì)等病變的大小和程度，發(fā)現(xiàn)冠脈造影不能顯示的血管早期病變。醫(yī)生可以更準確地選擇冠脈植入支架的尺寸、類型，以及確定最佳植入位置，減少病人支架植入的數(shù)量，降低手術(shù)風險。

患者術(shù)前IVUS檢查，發(fā)現(xiàn)回旋支開口的最小管腔面積只有2.3mm²，斑塊負荷達到81%，這種情況很容易出現(xiàn)嚴重的心肌缺血，需行介入治療。

在IVUS的精準指導下，醫(yī)療團隊完成介入手術(shù)，支架貼壁良好，患者癥狀明顯改善。

據(jù)了解，目前，IVUS已成為冠脈精準介入診療中不可或缺的診斷利器，被納入相關(guān)臨床指南和專家共識。這種新型的手術(shù)方式為冠心病患者提供了更精準、有效的治療手段，降低了手術(shù)風險，減少了并發(fā)癥和血管再狹窄的風險，極大地改善了患者的預后情況，也為復雜、嚴重冠心病患者帶來福音。

IVUS的投入使用，標志著該院在心血管診療領(lǐng)域?qū)崿F(xiàn)更加精準化的診斷和個體化的介入治療，為冠心病患者帶來良好預后。

馬駿提醒，對于冠心病患者來說，無論是心臟搭橋還是支架植入手術(shù)，都不是一勞永逸的，患者的個人遺傳基因、飲食及生活習慣、術(shù)后用藥情況等各種因素都會影響術(shù)后效果及疾病進展。因此，建議患者術(shù)后保持健康的生活方式，遵從醫(yī)囑按時服藥、定期復查、合理的康復治療。術(shù)后一旦再次出現(xiàn)心臟不適，務(wù)必盡快就醫(yī)，以免發(fā)生不良后果。