駐報(bào)全媒體記者  王捷  通訊員  魏麗

近日，患者劉先生因左冠狀動(dòng)脈主干全閉塞在鬼門關(guān)走了一遭，幸虧駐馬店廣濟(jì)心血管病醫(yī)院暨武漢亞心豫南醫(yī)院心臟中心介入團(tuán)隊(duì)緊急為他開通血管，才得以保住性命。

左冠狀動(dòng)脈主干，其血管支配整個(gè)左心系統(tǒng)，提供心臟大于2/3的血液供應(yīng)，一旦血流被急性阻斷，整個(gè)心臟將失去大部分的血液供應(yīng)，急性左主干閉塞是極為兇險(xiǎn)的心血管急癥，大部分患者可能沒有機(jī)會(huì)到達(dá)醫(yī)院，猝死風(fēng)險(xiǎn)極高，死亡率接近100%。此類患者在臨床上比較少見，約占急性心肌梗死的0.5%，及時(shí)開通血管可以降低死亡率。這類患者的救治，充分體現(xiàn)“時(shí)間就是生命，時(shí)間就是心肌”的緊迫性以及胸痛中心多學(xué)科聯(lián)合救治的能力和水平。

患者劉先生今年59歲，一個(gè)月來(lái)在活動(dòng)后出現(xiàn)胸悶、胸痛的癥狀，休息后緩解。他以為是天氣熱的原因未在意。9月6日，劉先生在做早飯的時(shí)候再次突發(fā)胸悶、胸痛，痛感比之前要強(qiáng)烈，并且休息后未緩解，在家人的陪伴下到當(dāng)?shù)乜h醫(yī)院就診。檢查心電圖，顯示竇性心動(dòng)過緩，進(jìn)一步造影檢查顯示主干次全閉塞，前降支重度狹窄。情況危急，隨時(shí)會(huì)有生命危險(xiǎn)，醫(yī)生建議立即前往上級(jí)醫(yī)院進(jìn)行血管開通。

得知情況危急，家屬商量之后，決定到駐馬店廣濟(jì)心血管病醫(yī)院暨武漢亞心豫南醫(yī)院心臟中心進(jìn)一步治療。

在120救護(hù)車護(hù)送下，17:08，劉先生來(lái)到該院急診科。17:09，該院心內(nèi)科進(jìn)行緊急會(huì)診，決定為其實(shí)施急診PCI（即經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療）。17:16，該院心臟中心馬駿主任及時(shí)詳細(xì)向患者家屬解釋病情，患者及家屬充分相信該院心臟中心介入團(tuán)隊(duì)的實(shí)力，立即簽字同意手術(shù)。該院緊急開通綠色通道，17:19分，啟動(dòng)導(dǎo)管室，同時(shí)完善術(shù)前準(zhǔn)備。17:40分，開始手術(shù)。馬駿憑借精湛的手術(shù)操作技能，首先置入了IABP（主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏泵），以確?；颊吖诿}供血的穩(wěn)定。在IVUS（血管內(nèi)超聲）的精確指導(dǎo)下，對(duì)左主干病變及前降支中段病變進(jìn)行精準(zhǔn)地介入治療，于左主干-前降支植入支架3枚，同時(shí)，對(duì)角支及回旋支進(jìn)行了分支球囊保護(hù)。IVUS顯示支架貼壁良好，分支均未受影響，手術(shù)過程順利，效果顯著。在IABP保障下和IVUS指導(dǎo)下，手術(shù)取得了完美的效果，患者轉(zhuǎn)危為安。

術(shù)后，患者生命體征平穩(wěn)，送入重癥監(jiān)護(hù)室進(jìn)一步治療，目前病情穩(wěn)定，胸悶、胸痛癥狀明顯改善。

據(jù)馬駿介紹，冠狀動(dòng)脈左主干的病變不是忽然出現(xiàn)的，是一個(gè)循序漸進(jìn)的過程，不良的生活習(xí)慣、精神壓力大都會(huì)誘發(fā)。以下人群或情況易發(fā)此?。河泄谛牟〖易迨非鄩涯暌装l(fā)生左主干病變；長(zhǎng)期吸煙的群體發(fā)病率要比其他群體高；生活不規(guī)律、熬夜、高血壓、高血脂、生活工作壓力大、長(zhǎng)期酗酒人群；飽餐時(shí)洗澡或過度勞累。

馬駿提醒大家，戒除不良的生活習(xí)慣如熬夜、抽煙、喝酒等；適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，養(yǎng)成良好的作息習(xí)慣；定期體檢，尤其是有家族病史的人群；如有出現(xiàn)胸痛、胸悶或呼吸困難等冠心病典型體征時(shí)及時(shí)就醫(yī)。