駐報(bào)全媒體記者  王捷   通訊員   邢小寶

近日，市第一人民醫(yī)院西院區(qū)神經(jīng)內(nèi)科為一位因跌倒造成的硬膜下血腫患者實(shí)施了頭部硬膜下血腫鉆孔引流術(shù)，通過(guò)小小一個(gè)孔，解決了大問(wèn)題。

據(jù)了解，跌倒是老年人傷害死亡的主要原因之一，年齡越大因跌倒而傷亡的風(fēng)險(xiǎn)越高，老年人跌倒除了常見(jiàn)的骨折外還有一個(gè)重要問(wèn)題也不能忽視那就是慢性硬膜下血腫。

72歲的宋先生因勞累過(guò)度騎車撞到樹(shù)上后出現(xiàn)鼻面部疼痛、出血，就診于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院。于一周前出現(xiàn)嗜睡、左側(cè)肢體無(wú)力就診于市第一人民醫(yī)院西院區(qū)神經(jīng)內(nèi)科門診以慢性硬膜下血腫被收入院。CT顯示頭部右側(cè)大腦半球、左側(cè)枕頂部慢性硬膜下血腫。

患者病情較緊急需要立即手術(shù)，由于患者家庭經(jīng)濟(jì)情況差年齡又偏大，該科主任孫金剛考慮傳統(tǒng)的開(kāi)顱手術(shù)費(fèi)用高家屬護(hù)理難度大，比起開(kāi)顱手術(shù)微創(chuàng)手術(shù)能更迅速有效地降低顱內(nèi)壓緩解患者的癥狀等因素最終決定實(shí)施頭部硬膜下血腫鉆孔引流術(shù)。

孫金剛主任團(tuán)隊(duì)為宋先生在靜脈麻醉下進(jìn)行頭部硬膜下血腫轉(zhuǎn)孔引流術(shù)，術(shù)中引流出100ml暗紅色液體，手術(shù)成功。術(shù)后，患者生命體征平穩(wěn)且意識(shí)清楚。

慢性硬膜下血腫是指顱內(nèi)出血后，血液積聚在蛛網(wǎng)膜與硬腦膜之間，形成的慢性占位性病變。隨著血腫增大，周圍腦組織逐漸受壓，傷后孫金剛提醒，老年人應(yīng)預(yù)防突發(fā)摔倒，對(duì)于有腦卒中病史的患者，因需長(zhǎng)期口服抗凝藥物，一旦摔傷，出血風(fēng)險(xiǎn)高，要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)。老年人有過(guò)頭部磕碰、摔傷，不要忽略遲發(fā)的癥狀及體征，密切觀察有無(wú)頭痛、嘔吐、視神經(jīng)乳頭水腫等顱內(nèi)壓增高癥狀或癡呆、記憶力下降、淡漠、定向力障礙和智力遲鈍等精神障礙及偏癱、失語(yǔ)、麻木和局灶性癲癇等癥狀，應(yīng)警惕腦內(nèi)慢性的出血。對(duì)于高?；颊呷缬懈哐獕?、糖尿病等慢性病的患者，要積極治療原發(fā)疾病，避免因病變導(dǎo)致血管質(zhì)量的下降，增加出血的風(fēng)險(xiǎn)。早期慢性硬膜下血腫患者應(yīng)及時(shí)就診，及時(shí)治療。