熬夜加節(jié)食 18歲小伙下肢竟然“癱瘓”
駐報(bào)全媒體記者 王捷 通訊員 李怡穎
近日,我市一中職學(xué)校學(xué)生,早上突然出現(xiàn)雙下肢無法動(dòng)彈的情況,經(jīng)市中心醫(yī)院婦女兒童醫(yī)院診斷為低鉀血癥。
18歲小伙張某在住校,近日,早上醒來發(fā)覺雙下肢竟然一點(diǎn)兒也動(dòng)不了,同時(shí)還伴有心慌不適,室友緊急撥打120送至駐馬店市中心醫(yī)院婦女兒童醫(yī)院急診搶救室。
值班醫(yī)生李怡穎看到患者雙下肢一點(diǎn)都動(dòng)不了,查體后初步判斷是低鉀血癥。詢問得知,最近小伙在節(jié)食減肥,還連續(xù)幾天熬夜。經(jīng)血?dú)夥治觯浘谷坏椭?.47mmol/L,這個(gè)水平意味著他隨時(shí)可能會(huì)出現(xiàn)呼吸肌無力致呼吸衰竭、惡性心律失常、心跳驟停等威脅生命的情況……李怡穎根據(jù)患者情況,診斷為低鉀血癥。
什么是低鉀血癥?
低鉀血癥是一種血鉀低于正常生理最低濃度(血鉀<3.5mmol/L)的病理狀態(tài),主要表現(xiàn)為乏力、肌無力、呼吸衰竭、惡性心律失常,甚至心跳驟停等,可能會(huì)危及生命。
考慮到患者目前為重度低鉀,病情危重且家屬不在身邊,醫(yī)生立即電話聯(lián)系患者家屬,獲得知情同意后,開通綠色通道收住急診重癥監(jiān)護(hù)室,給予靜脈補(bǔ)鉀、口服補(bǔ)鉀等對(duì)癥治療。隨后患者的血鉀持續(xù)上升,癥狀逐漸好轉(zhuǎn),經(jīng)過進(jìn)一步檢查,發(fā)現(xiàn)了最終病因小伙的甲狀腺激素都嚴(yán)重超標(biāo),經(jīng)專科醫(yī)生會(huì)診后確診為甲狀腺功能亢進(jìn)癥,俗稱甲亢。
這是一種常見的內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病,甲亢患者代謝率高,消耗過多,再加上小伙近期熬夜、節(jié)食、鉀離子攝入不足,病理性因素導(dǎo)致鉀離子內(nèi)流入細(xì)胞內(nèi),導(dǎo)致細(xì)胞外液血鉀水平較低這才導(dǎo)致下肢“癱瘓”。
駐馬店市中心醫(yī)院婦女兒童醫(yī)院急診科副主任蔡青云介紹:張某的這種低鉀血癥在急診科也比較常見,節(jié)食、熬夜導(dǎo)致的內(nèi)分泌失調(diào)是導(dǎo)致甲亢和低鉀血癥的誘因,另外厭食、少食、大量發(fā)汗、嘔吐、腹瀉、胰島素治療等情況也會(huì)造成低鉀血癥。
蔡青云提醒大家,如果出現(xiàn)肢體無力的情況,不要覺得只是勞累,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查可能的基礎(chǔ)疾病。
責(zé)任編輯:王捷
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