通訊員 邢小寶

主動(dòng)脈瓣狹窄(AS)是常見的瓣膜性心臟病，其發(fā)病率隨年齡增長而逐漸升高，嚴(yán)重威脅我國居民的健康，作為重度主動(dòng)脈瓣狹窄的治療方法之一，經(jīng)導(dǎo)管主動(dòng)脈瓣置換術(shù)（TAVR），以微創(chuàng)、不用開胸為優(yōu)勢，成為患者的首選。

7月12日，市第一人民醫(yī)院心胸外科在多學(xué)科的精心配合下，成功完成醫(yī)院首例TAVR手術(shù)，此例手術(shù)的成功完成標(biāo)志著醫(yī)院瓣膜疾病的診療水平進(jìn)入了一個(gè)全新的階段，未來將為更多瓣膜疾病患者帶來“心”希望，再啟“心”征程。

因“胃”查出“心”問題

在深圳打工的郭女士因間斷腹脹、腹痛伴哽噎半年，在深圳市某醫(yī)院行胃鏡檢查胃鏡及病理結(jié)果提示胃腺癌。為尋求診治回到驛城區(qū)來市第一人民醫(yī)院就診于普外科。入院后，完善相關(guān)檢查發(fā)現(xiàn)郭女士主動(dòng)脈瓣鈣化伴重度狹窄。遂請麻醉科、心內(nèi)科、心胸外科會(huì)診后，為確保圍術(shù)期安全，建議先行心臟手術(shù)治療后再行胃部手術(shù)。經(jīng)與郭女士及家屬溝通后，將其轉(zhuǎn)入心胸外科進(jìn)行心臟治療。

入科后韓舟主任發(fā)現(xiàn)郭女士中度貧血胃惡性腫瘤體質(zhì)差，無法耐受體外循環(huán)下開胸主動(dòng)脈瓣置換術(shù)，面對這一棘手情況想解決主動(dòng)脈瓣嚴(yán)重狹窄問題，只能選擇TAVR手術(shù)，經(jīng)過向郭女士及家屬詳細(xì)講述，病情、診療計(jì)劃及預(yù)后，郭女士及家屬同意TAVR手術(shù)計(jì)劃。

多學(xué)科協(xié)助迎戰(zhàn)“心挑戰(zhàn)”

隨后，主管醫(yī)生程鵬鵬向醫(yī)務(wù)科申請組織會(huì)診，在韓舟主任主持下重癥醫(yī)學(xué)科、心內(nèi)科、麻醉科介入科、導(dǎo)管室、超聲科等相關(guān)科室的專家進(jìn)行術(shù)前多學(xué)科會(huì)診及討論，經(jīng)會(huì)診討論一致認(rèn)為該患者適合開展TAVR手術(shù)，并對圍術(shù)期及手術(shù)過程進(jìn)行充分溝通。

守護(hù)“心”門 點(diǎn)亮“心”希望

經(jīng)過積極的術(shù)前準(zhǔn)備后，心胸外科韓舟主任團(tuán)隊(duì)在麻醉科及超聲科、體外循環(huán)醫(yī)生的密切配合下于7月12日16:40，在全麻下為郭女士行經(jīng)導(dǎo)管主動(dòng)脈置換術(shù)（TAVR），手術(shù)于18:20順利結(jié)束，歷時(shí)100分鐘。術(shù)后將郭女士送往重癥醫(yī)學(xué)科，進(jìn)一步監(jiān)護(hù)治療，生命體征平穩(wěn)。于7月13日早上8:00，從重癥醫(yī)學(xué)科轉(zhuǎn)回心胸外科病房接受進(jìn)一步治療。

再接再厲 護(hù)佑更多患者平安

此例TAVR手術(shù)的成功開展，對心胸外科乃至醫(yī)院都是里程碑式突破，瓣膜微創(chuàng)化治療可以給更多患者帶來希望，為原本失去外科手術(shù)機(jī)會(huì)的患者提供一種新的選擇。未來醫(yī)院將不斷接軌前沿技術(shù)，努力提升醫(yī)療水平，持續(xù)加強(qiáng)學(xué)科建設(shè)，為醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展提供新動(dòng)力，守護(hù)百姓生命健康。