病有所醫(yī)更方便

—— 市衛(wèi)健體系統(tǒng)惠及民生系列報道之醫(yī)療篇 　　

記者 李國喜 通訊員 閆 濤

“人民是出卷人，我們是答卷人，時代是閱卷人。”

人民健康是“健康駐馬店”最重要的指標(biāo)，直接體現(xiàn)百姓的獲得感、幸福感、安全感。

在駐馬店市被全國愛衛(wèi)辦評為河南省唯一的“健康城市建設(shè)樣板市”之后，市委書記鮑常勇又向全市衛(wèi)健體系統(tǒng)提出了新目標(biāo)：“以建設(shè)全國健康城市樣板為目標(biāo)，要進(jìn)一步擴(kuò)容提質(zhì)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源，建立健全疾病預(yù)防救治體系，同時發(fā)力公共衛(wèi)生體系改革創(chuàng)新，不斷增進(jìn)人民群眾健康福祉，為現(xiàn)代化駐馬店建設(shè)筑牢健康基石。”

在剛剛過去的2023年，市衛(wèi)健體委新一屆領(lǐng)導(dǎo)班子始終堅持以習(xí)近平新時代中國特色社會主義思想為指導(dǎo)，聚焦人民群眾衛(wèi)生健康體育領(lǐng)域的“急難愁盼”問題，堅持人民至上、健康優(yōu)先，帶領(lǐng)全市醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)全體人員在護(hù)航百姓健康的使命擔(dān)當(dāng)里，不斷提升群眾就醫(yī)的獲得感和幸福指數(shù)，奮力書寫讓人民滿意的民生答卷。

卒中救治的駐馬店速度：6分鐘

“市中心醫(yī)院依托信息化平臺，實(shí)現(xiàn)多科聯(lián)動，創(chuàng)新打造急診卒中救治一鍵啟動駐馬店模式，院前、院內(nèi)救治團(tuán)隊無縫銜接，讓入院卒中患者最短6分鐘即可使用溶栓藥物治療，每年使近千名卒中患者避免了偏癱致殘和死亡。近3年來，我們卒中中心在全國高級卒中中心排名中穩(wěn)居第一方陣。”市中心醫(yī)院卒中中心主任高立功介紹。

腦卒中是腦中風(fēng)的學(xué)名，是一種突然起病的腦血液循環(huán)障礙性疾病，包括腦梗死和腦出血兩種最常見的種類。

市中心醫(yī)院開創(chuàng)了“信息共享、一鍵啟動、多科聯(lián)動”卒中急診救治的駐馬店模式，以順暢的綠色通道為平臺、快捷的流程為載體、精湛的技術(shù)為支撐，卒中醫(yī)師、溶栓小組、急診檢驗(yàn)、急診CT、介入手術(shù)室一鍵啟動，全面優(yōu)化卒中救治流程，大大縮短了DNT時間（是指腦梗死患者從發(fā)病入院到使用溶栓藥物治療的這一時間），最短6分鐘，中位數(shù)17分鐘，為卒中患者的救治贏得了寶貴時間，提高了卒中中心的救治水平。駐馬店市中心醫(yī)院卒中急救模式被寫入《急性腦卒中救治專家共識》，并在全國推廣。

急救離不開120急救指揮中心的協(xié)調(diào)調(diào)度。市120急救指揮中心開通了指揮中心、120急救車、醫(yī)院三方通話方式，實(shí)現(xiàn)信息即時互通，有效縮短了院前醫(yī)療急救反應(yīng)時間。

目前，全市共有15家醫(yī)院建設(shè)有卒中中心、胸痛中心、創(chuàng)傷中心三大急救中心，并且實(shí)現(xiàn)了市、縣區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)三級醫(yī)院聯(lián)動，為卒中、胸痛、創(chuàng)傷患者的救治贏得了寶貴的時間。卒中中心、胸痛中心、創(chuàng)傷中心三大急救中心建設(shè)，挽救了急癥患者生命，減少了患者的致殘率，有力守護(hù)了天中大地一方百姓的生命安全和身體健康。

讓患者共享優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源

2023年12月29日，平輿縣廟灣鎮(zhèn)趙莊村村民王某，感覺胃痛到村衛(wèi)生室就醫(yī)。村醫(yī)詢問其病史病情后，測量血壓時發(fā)現(xiàn)其心率每分鐘177次，隨后為其做心電圖檢查，查出其心肌梗死。村醫(yī)立即聯(lián)系縣醫(yī)院轉(zhuǎn)診。到縣醫(yī)院之后，經(jīng)醫(yī)療團(tuán)隊的合力救治，挽救了其生命，并在不久后使其康復(fù)出院。

2023年9月，汝南縣留盆鎮(zhèn)馮亮村的一名35歲高齡產(chǎn)婦緊急轉(zhuǎn)入市中心醫(yī)院婦女兒童醫(yī)院。該孕婦懷孕35周，肝損傷、腎功能不全、凝血功能障礙、妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積、妊娠期高血壓，經(jīng)過急診科、產(chǎn)科、重癥醫(yī)學(xué)科、肝膽胰內(nèi)科、新生兒科、分娩部等歷時近一個月的多學(xué)科聯(lián)合救治，母子平安出院。

1月11日，市中心醫(yī)院腎臟中心主任、主任醫(yī)師王東海通過國家遠(yuǎn)程醫(yī)療中心網(wǎng)絡(luò)平臺，與泌陽縣人民醫(yī)院主治醫(yī)生張煥玲一起，為一名陳姓患者進(jìn)行遠(yuǎn)程會診。通過病情介紹、查看相關(guān)檢查結(jié)果，給出了會診意見，并建議在當(dāng)?shù)刂委煛?/p>

目前，全市9個縣已經(jīng)組建21個緊密型醫(yī)共體，涵蓋了204家醫(yī)療機(jī)構(gòu)，其中鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院159個、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心21個、其他縣級醫(yī)療機(jī)構(gòu)24個，所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院均可以開展常見病、多發(fā)病的診療和康復(fù)服務(wù)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院從原來診治的70多個病種增加至現(xiàn)在的100種以上。

市中心醫(yī)院、市中醫(yī)院牽頭的醫(yī)聯(lián)體，截至2023年12月，已有64家成員單位，同時協(xié)助臨床科室牽頭成立市級專科聯(lián)盟29個。市第二人民醫(yī)院牽頭成立豫南精神衛(wèi)生?？坡?lián)盟，成員單位涵蓋豫南周邊43家醫(yī)院。

我市通過深化緊密型縣域醫(yī)共體改革、市級醫(yī)院牽頭的醫(yī)聯(lián)體建設(shè)、引進(jìn)優(yōu)質(zhì)特色醫(yī)療資源的?？坡?lián)盟和國家遠(yuǎn)程醫(yī)療中心協(xié)作網(wǎng)絡(luò)，全方位夯實(shí)醫(yī)療基礎(chǔ)建設(shè)，推動優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴(kuò)容下沉，讓群眾共享優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源，“小病不出鄉(xiāng)、大病不出縣”，使患者就醫(yī)更方便，獲得感持續(xù)提升。

藥品和耗材集采讓看病不再貴

市中醫(yī)院骨關(guān)節(jié)科主任任紅偉介紹：“2022年4月集采前，換一個全陶瓷髖關(guān)節(jié)要4萬多元，集采后只要8000多元。集采以來，我們科室共做此類手術(shù)36例，為患者節(jié)約醫(yī)療費(fèi)100多萬元。”

近年來，我市認(rèn)真組織落實(shí)藥品和醫(yī)用耗材集中帶量采購工作，集采藥品、醫(yī)用耗材種類逐年增加。自2019年底國家試點(diǎn)擴(kuò)圍藥品在我市落地實(shí)施后，從首年的25種藥品到現(xiàn)在集采藥品726種、醫(yī)用耗材173種，集采藥品金額占公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)化學(xué)藥和生物藥年采購金額的30%以上，老百姓常見病的治療用藥已基本得到覆蓋。耗材方面，心臟支架、藥物球囊、心臟起搏器、骨傷類材料等耗材備受關(guān)注的產(chǎn)品進(jìn)入集采后，出現(xiàn)斷崖式降價。隨著醫(yī)用耗材價格降低，讓患者從“用不起”到“用得起”，很多患者從以前的“忍著”變成現(xiàn)在的“用著”，大大減輕了群眾的醫(yī)療負(fù)擔(dān)。

據(jù)測算，通過集采，2021年度全市節(jié)省藥品耗材采購資金約13億元，2022年度全市節(jié)省藥品耗材采購資金達(dá)20億元，大幅減輕了群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)和醫(yī)?；鸬膲毫?。

病床建設(shè)和科學(xué)管理讓住院不再難

“就診時看到排著長隊的病人，我以為要等上兩天才能住院，沒想到醫(yī)護(hù)人員幫我換了個地方，馬上就住院了，手術(shù)、治療都很順利，護(hù)理人員也很貼心。我很滿意。”2023年12月12日，剛從市第一人民醫(yī)院出院的患者陳女士對該院“全院一張床”住院模式感觸良多。

市第一人民醫(yī)院負(fù)責(zé)人介紹：“‘全院一張床’管理模式是我們落實(shí)‘以患者為中心’的服務(wù)理念，開展‘改善就醫(yī)感受、提升患者體驗(yàn)’主題活動的實(shí)踐。我們?yōu)榱舜蛲ㄈ罕娍床【歪t(yī)的堵點(diǎn)淤點(diǎn)難點(diǎn)，運(yùn)用信息化、智能化手段，打破科室壁壘，實(shí)行床位資源共享，有效緩解患者‘住院難’。

近幾年，市委、市政府大手筆投入，把人民健康放在優(yōu)先發(fā)展戰(zhàn)略地位做強(qiáng)醫(yī)療實(shí)力。目前，全市共有醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)4562個、床位5.01萬張，每千人口執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)、注冊護(hù)士數(shù)分別為3.14人和3.57人，超過全省平均水平。

一站式服務(wù)讓患者就醫(yī)更方便

“為了讓患者就醫(yī)更加便捷，在原有綜合服務(wù)的基礎(chǔ)上，我們對院前、院中、院后服務(wù)進(jìn)行資源整合，實(shí)行‘一章通辦’，將‘診斷專用章’‘門診病歷專用章’等11處印章整合為一個‘醫(yī)療業(yè)務(wù)專用章’。”1月8日，市中心醫(yī)院全面啟用“一站式綜合服務(wù)中心”，市中心醫(yī)院相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，“過去群眾看病手續(xù)煩瑣，醫(yī)院醫(yī)務(wù)部、門診部、醫(yī)療保險科、病案室、收費(fèi)處等部門分散在各處，群眾辦理業(yè)務(wù)時需要輾轉(zhuǎn)幾處，就醫(yī)時間成本較高，體驗(yàn)感較差。現(xiàn)在讓患者只跑一次，只要到‘一站式綜合服務(wù)中心’即可完成39種業(yè)務(wù)的‘一次性辦結(jié)’，實(shí)現(xiàn)了‘一窗受理、一站服務(wù)、一章管理’。”

推行“便民就醫(yī)少跑腿”七大舉措，提升醫(yī)療服務(wù)能力，是惠民生、暖民心的便民“微改革”。目前，我市在公立醫(yī)院中，全面推行“便民就醫(yī)少跑腿”七大舉措：推行會診轉(zhuǎn)診一站式服務(wù)、推行院內(nèi)智能導(dǎo)航服務(wù)、推行門診患者醫(yī)技檢查24小時內(nèi)完成服務(wù)、推進(jìn)醫(yī)保電子憑證全場景應(yīng)用服務(wù)、推行診間支付服務(wù)、推行病區(qū)結(jié)算服務(wù)、推行病案復(fù)印線上線下一體化服務(wù)。

“便民就醫(yī)少跑腿”創(chuàng)新了服務(wù)模式、轉(zhuǎn)變了服務(wù)理念、優(yōu)化了工作流程、提升了管理水平，解決了看病過程中手續(xù)煩瑣、來回奔波、掛號繳費(fèi)取藥時間長、檢查檢驗(yàn)等候時間長等問題，緩解了醫(yī)院內(nèi)排長龍現(xiàn)象。

家庭病床服務(wù)讓患者足不出戶可看病

“市第二中醫(yī)院醫(yī)護(hù)上門服務(wù)團(tuán)隊嗎？我父親下巴脫臼了。他86歲了，癱瘓在床，到醫(yī)院就診很不方便，你們能派人上門醫(yī)治嗎？”2023年12月29日上午，接到求助電話后，市第二中醫(yī)院醫(yī)護(hù)上門服務(wù)團(tuán)隊緊急協(xié)調(diào)，安排醫(yī)院外科主任冀海源趕往患者居住地。到達(dá)后，冀海源為該患者做了雙側(cè)顳下頜關(guān)節(jié)復(fù)位，并為老人戴上固定帶，預(yù)防關(guān)節(jié)再次脫位?；颊呒覍偕畋砀兄x，連連夸贊開設(shè)醫(yī)護(hù)到家上門服務(wù)真好，解決了他們的后顧之憂。

“秦大嬸，我給你把藥送來了，要記得按時吃啊。”“高血壓要低鹽飲食，營養(yǎng)均衡，平時吃飯要清淡點(diǎn)才好……”在孤寡老人秦克梅家里，汝南縣梁祝鎮(zhèn)南楊莊村村醫(yī)朱賀省為其測量完體溫和血壓后，把降壓藥遞到她的手中。

“賀省當(dāng)我的家庭醫(yī)生好幾年啦，特別耐心，就像俺的健康管家一樣。”村民朱德國頗有感觸地說，“以前醫(yī)療條件不好，人們都沒有健康意識。這幾年，通過家庭醫(yī)生簽約，我們有了自己的家庭醫(yī)生，定期檢查身體，很安心。”

2023年，我市共建立2092個家庭醫(yī)生簽約服務(wù)團(tuán)隊，積極與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)合作，進(jìn)社區(qū)、進(jìn)家庭，開展全流程、專業(yè)便捷的“醫(yī)護(hù)到家”上門服務(wù)。此服務(wù)主要針對行動不便、確需治療的特殊群體。為老年患者開通綠色就醫(yī)通道，定期提供免費(fèi)義診，不斷提升老年人的就醫(yī)獲得感，用實(shí)際行動做到讓老年人更有“醫(yī)靠”。家庭醫(yī)生簽約上門服務(wù)，切實(shí)為有需求的廣大群眾解決了困難，受到廣大群眾的贊許。

立體化創(chuàng)新，用便民服務(wù)“小切口”，撬動看病就醫(yī)“大民生”。全市醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)人員所做的工作，一切都是為了人民健康，讓患者的生命健康得到保障，讓患者共享優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源，讓看病不再貴，讓住院不再難，讓患者足不出戶可看病，讓患者就醫(yī)有更好的體驗(yàn)，讓人民群眾共享發(fā)展成果，讓人民群眾就醫(yī)獲得感、幸福感、滿意度指標(biāo)持續(xù)提升。