駐報全媒體記者  王捷   通訊員   韓璐

近日，市第四人民醫(yī)院外二科完成了一例腰硬聯(lián)合麻醉下的“右側(cè)腹股溝疝疝囊高位結(jié)扎+無張力疝修補(bǔ)術(shù)”，為患者解除了復(fù)發(fā)性的右側(cè)腹股溝疝。

患者李先生，多年前做過兩次腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)，第一次行普通手術(shù)，復(fù)發(fā)后第二次放置了補(bǔ)片，5個月前在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院再次行經(jīng)腹腔鏡右側(cè)腹股溝疝無張力修補(bǔ)術(shù)，3個月前又發(fā)現(xiàn)右側(cè)腹股溝包塊，站立、行走、腹壓高時腫物突出明顯，1個月來包塊頻繁出現(xiàn)并逐漸增大，偶有疼痛、墜脹感。為求進(jìn)一步治療，李先生來到市第四人民醫(yī)院。外二科主任張小路查看后，以“復(fù)發(fā)性右側(cè)腹股溝疝”收入院。

入院后，主管醫(yī)生李小昌詳細(xì)詢問患者病史，仔細(xì)查體、綜合評估、排除手術(shù)禁忌，結(jié)合患者實(shí)際情況，制定手術(shù)方案。經(jīng)過科內(nèi)嚴(yán)謹(jǐn)討論，張小路帶領(lǐng)醫(yī)師團(tuán)隊，在手術(shù)室醫(yī)護(hù)人員的配合下，為患者在腰硬聯(lián)合麻醉下行“右側(cè)腹股溝疝疝囊高位結(jié)扎+無張力疝修補(bǔ)術(shù)”，術(shù)程順利，術(shù)后6小時即可進(jìn)食，第二天可下床活動。住院期間，科室醫(yī)護(hù)人員對其精心照顧，目前恢復(fù)良好，已順利康復(fù)出院，回歸正常生活。

患者對手術(shù)效果十分滿意，為表達(dá)感謝之情，悄悄將200元紅包塞給主管醫(yī)生李小昌，李小昌將現(xiàn)金充入患者住院押金。

張小路說，腹股溝疝是一種常見的外科性疾病，是由于腹股溝區(qū)腹壁的薄弱缺損和持續(xù)的腹內(nèi)壓增高引起的，它的特點(diǎn)是患者站立或腹壓增高時，腹腔內(nèi)的臟器通過這個缺損向外突出，平臥位或者用手按壓包塊時會回納腹腔而消失，反復(fù)突出后可以引起粘連而形成難復(fù)性疝，更嚴(yán)重的是突然的腹壓增加，如劇烈咳嗽等可引起嵌頓疝，甚至導(dǎo)致腸壞死。

對于復(fù)發(fā)性腹股溝疝患者，即便無癥狀通常也推薦手術(shù)治療。一是因?yàn)槭中g(shù)治療能達(dá)到治愈的目的；二是復(fù)發(fā)疝存在較高的嵌頓幾率，可導(dǎo)致急性腸梗阻和缺血性腸壞死。因此，選擇合適的手術(shù)方式進(jìn)行再修補(bǔ)，對于降低復(fù)發(fā)疝術(shù)后的再復(fù)發(fā)率具有重要意義。目前對于復(fù)發(fā)性腹股溝疝可以選擇開放修補(bǔ)或腹腔鏡修補(bǔ)兩種途徑，兩者都具有復(fù)發(fā)率低、并發(fā)癥少的優(yōu)點(diǎn)，安全可靠。