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醫(yī)護護航 高危產(chǎn)婦平安順產(chǎn)

2023-11-15 14:36 來源: 駐馬店網(wǎng) 責(zé)任編輯:王捷
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駐報全媒體記者  王捷   通訊員  趙詩琦

近日,市中心醫(yī)院婦女兒童醫(yī)院幫助一位重度先兆子癇的高危產(chǎn)婦順產(chǎn)完成分娩。

33歲產(chǎn)婦慧慧,懷大寶時每次都按時產(chǎn)檢,查來查去也沒什么問題,這次懷二寶時,就放松了產(chǎn)檢。

懷孕34周時,她全身水腫雙腳腫得如“饅頭”,便到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查,血壓顯示160/94mmHg,給予降壓治療后,慧慧回到家中待產(chǎn)。

孕38周+3的慧慧開始見紅,當(dāng)?shù)蒯t(yī)院進行相關(guān)檢查后,發(fā)現(xiàn)慧慧血壓177/106mmHg、肝功能異常,建議轉(zhuǎn)入駐馬店市中心醫(yī)院婦女兒童醫(yī)院。

慧慧入住至該院病理產(chǎn)科,入院查體顯示血壓188/110mmHg/L、尿蛋白(+++)、雙下肢水腫(+++)、肝功能異常,診斷為重度先兆子癇。

重度先兆子癇被稱為產(chǎn)科的“奪命魔咒”,是妊娠高血壓疾病中較為嚴重的類型,臨床表現(xiàn)為血壓升高伴全身多器官受累(包括心肝腎肺、血液、神經(jīng)系統(tǒng)、胎兒胎盤等)。

管床醫(yī)生馮雙苗建議慧慧立即行剖宮產(chǎn)手術(shù),但慧慧順產(chǎn)意愿強烈,馮雙苗把情況上報主任張化蓮。

張化蓮立即組織多學(xué)科會診,專家團隊仔細探討,充分評估與溝通,制定出了詳細的分娩計劃和應(yīng)急預(yù)案。第二天,經(jīng)過積極有效的降壓治療,慧慧血壓控制平穩(wěn),胎心監(jiān)護正常,無明顯頭盆不稱,估計胎兒大小適中。經(jīng)過促宮頸成熟處理后,張化蓮團隊在嚴密監(jiān)測產(chǎn)婦各項指標(biāo)的同時實施了催產(chǎn)素引產(chǎn)。

病理產(chǎn)科護理團隊,耐心指導(dǎo)慧慧用拉瑪澤呼吸法、瑜伽球助產(chǎn)等方法來緩解焦慮情緒,2小時后慧慧出現(xiàn)規(guī)律宮縮,進入分娩部,對于子癇前期產(chǎn)婦而言,妊娠疼痛刺激可能會造成不可預(yù)測的風(fēng)險和并發(fā)癥,按計劃麻醉醫(yī)師進行分娩鎮(zhèn)痛。產(chǎn)程中張化蓮團隊密切監(jiān)測慧慧的血壓、自覺癥狀及產(chǎn)程進展等情況隨著一聲清脆的啼哭,寶寶平安誕生,體重2700g。

控制血壓、防心衰、防子癇......產(chǎn)后治療也在積極跟進,在病理產(chǎn)科醫(yī)護人員精心治療和護理下,慧慧恢復(fù)良好順利出院。

張化蓮提醒,重度先兆子癇極易引起胎盤早期剝離、心力衰竭、凝血功能障礙、腦出血、腎功能衰竭、肝包膜下血腫形成,甚至發(fā)生肝破裂及產(chǎn)后血液循環(huán)障礙等,威脅母子生命安全。孕期一定要定期產(chǎn)檢,謹遵醫(yī)囑,有很多妊娠合并癥(如妊娠期糖尿病、妊娠期高血壓)是可以在產(chǎn)前進行積極干預(yù)的;孕期如果發(fā)現(xiàn)下肢水腫明顯加重、體重增加過快、血壓升高、頭暈眼花、蛋白尿等,應(yīng)及時到醫(yī)院就診,以便能早發(fā)現(xiàn)早治療,把風(fēng)險降到最低。


責(zé)任編輯:王捷

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