翻修斷裂韌帶 重塑新“膝”望
駐馬店網(wǎng)訊(記者 王捷 通訊員 邢小寶)近日,市第一人民醫(yī)院骨科三病區(qū)順利完成一例膝關(guān)節(jié)前十字韌帶重建和半月板修復(fù)術(shù),代表該院骨科手術(shù)水平再上新臺(tái)階。
據(jù)了解,膝關(guān)節(jié)交叉韌帶重建術(shù)是膝關(guān)節(jié)鏡手術(shù)中難度較大的手術(shù),對(duì)醫(yī)生的解剖、技術(shù)以及應(yīng)對(duì)具體情況的能力要求都很高。
該患者2個(gè)月前因騎車(chē)摔倒,致左膝關(guān)節(jié)多韌帶損傷,檢查左膝關(guān)節(jié)磁共振提示:“左側(cè)股骨及脛骨外側(cè)髁骨質(zhì)水腫,脛骨平臺(tái)下囊性變;左側(cè)膝關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生;左側(cè)膝關(guān)節(jié)前十字韌帶斷裂?后十字韌帶上部損傷;左膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)半月板后角及內(nèi)側(cè)副韌帶撕裂;左膝關(guān)節(jié)外側(cè)半月板前角變性;左側(cè)膝關(guān)節(jié)髕上囊及關(guān)節(jié)腔積液;左膝關(guān)節(jié)周?chē)浗M織損傷”。
經(jīng)2個(gè)余月固定保守治療后,患者左膝關(guān)節(jié)功能仍受限,體格檢查與影像學(xué)檢查結(jié)果相符,診斷為左膝關(guān)節(jié)陳舊性外傷。
怎樣為患者進(jìn)行相應(yīng)的治療,擺在了骨科團(tuán)隊(duì)的面前,是選擇單純前十字韌帶及半月板手術(shù)治療,還是連同內(nèi)側(cè)副韌帶共同手術(shù)治療,成了科室醫(yī)護(hù)人員討論的焦點(diǎn)。經(jīng)過(guò)討論分析,因患者受傷時(shí)間較長(zhǎng),撕裂的內(nèi)側(cè)副韌帶已無(wú)法自行愈合,若單純行前十字韌帶及半月板手術(shù)治療,對(duì)于患者來(lái)說(shuō)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性相對(duì)較差,無(wú)法早期功能鍛煉,進(jìn)而使關(guān)節(jié)僵硬,建議同時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療,可使患者提早行功能鍛煉,提高患者生活質(zhì)量。
為減少病癥引起的后遺癥,提高患者的生活質(zhì)量,蔣學(xué)國(guó)主任醫(yī)師聯(lián)合麻醉科等專(zhuān)家會(huì)診,對(duì)患者的全身情況進(jìn)行了綜合評(píng)估,為患者制定了周密的手術(shù)方案,并親自主刀行左膝關(guān)節(jié)鏡下清理術(shù)+前十字韌帶重建術(shù)+內(nèi)側(cè)半月板修復(fù)術(shù)+內(nèi)側(cè)副韌帶修復(fù)術(shù),現(xiàn)患者已康復(fù)出院。
責(zé)任編輯:王捷
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