?腫瘤占要道“易守難攻” 多學(xué)科專家破難局
駐馬店網(wǎng)訊(記者 王捷 通訊員 陳思妤)近日,市中心醫(yī)院神經(jīng)外一科在多學(xué)科團(tuán)隊(duì)的協(xié)助下為一位脊髓內(nèi)巨大瘤患者實(shí)施了手術(shù)。
72歲的和大爺(化名),十年前無誘因出現(xiàn)右側(cè)軀干及下肢力量減退并伴有麻木感,休息后有所緩解,認(rèn)為是這個(gè)年齡的常見病,一直沒有就醫(yī)。五年前,和大爺又開始出現(xiàn)左側(cè)下肢無力,他一直覺得是自己年紀(jì)大了的原因也沒和家人提過,可是就在2個(gè)月前他突然感到左側(cè)頸肩部疼痛、右側(cè)軀干及下肢感覺消失、下肢無力且逐漸加重,行走困難。和大爺?shù)募胰藥疆?dāng)?shù)蒯t(yī)院就診,經(jīng)過檢查醫(yī)生發(fā)現(xiàn)和大爺?shù)念i部脊髓內(nèi)長了個(gè)巨大腫瘤。
脊髓是人體神經(jīng)傳導(dǎo)系統(tǒng)中傳遞大腦指令的重要結(jié)構(gòu)組織。正常人頸部的脊髓粗細(xì)一般和自己的大拇指差不多,頸部脊髓一旦有腫瘤發(fā)生,會(huì)對脊髓神經(jīng)功能產(chǎn)生嚴(yán)重的破壞;這類疾病在臨床上輕則肢體無力、感覺缺失,重則呼吸異常、高位截癱,甚至危及病人的生命。如果纖細(xì)的頸髓內(nèi)長滿了腫瘤,那就會(huì)給臨床治療帶來極大的難度。
家人帶著和大爺找到駐馬店市中心醫(yī)院神經(jīng)外一科主任李力。行頸胸部磁共振檢查顯示:頸7胸1椎管內(nèi)外溝通巨大腫瘤。入院時(shí),和大爺已經(jīng)不能自行走路,由平車推入,常規(guī)檢查都不能站立配合。
李力仔細(xì)翻閱了和大爺?shù)挠跋駲z查報(bào)告,發(fā)現(xiàn)和大爺?shù)募顾枋軌撼^50%,腫瘤緊貼頸總動(dòng)脈、鎖骨下動(dòng)脈、椎動(dòng)脈三根大血管及胸腔頂外側(cè)又被鎖骨部分遮擋,比較罕見。
李力立即邀請胸外科、創(chuàng)傷骨科、血管外科、CT及MR影像科、麻醉科手術(shù)部、數(shù)字醫(yī)學(xué)3D打印實(shí)驗(yàn)室的專家進(jìn)行會(huì)診,專家團(tuán)隊(duì)擔(dān)心患者腫瘤位于大血管和臂叢神經(jīng)頸叢神經(jīng)的出去口,距離心臟大血管和肺臟都很近,手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)太大,都非常謹(jǐn)慎。數(shù)字醫(yī)學(xué)3D打印實(shí)驗(yàn)室負(fù)責(zé)人耿洋針對和大爺?shù)幕继庍M(jìn)行了3D打印1:1的患處模型,為手術(shù)奠定了基礎(chǔ)。
李力團(tuán)隊(duì)是河南省醫(yī)學(xué)重點(diǎn)培育學(xué)科,常年規(guī)范的學(xué)習(xí)不僅強(qiáng)化了理論和解剖知識(shí)也培育了不懼困難的前進(jìn)力量,再加上多學(xué)科專家加持,最終確定了手術(shù)方案。
進(jìn)行術(shù)前周密評(píng)估后,李力及其團(tuán)隊(duì)為患者實(shí)施前外側(cè)入路一次顯微切除椎管內(nèi)外腫瘤手術(shù)。
借助3D打印技術(shù),直接用模型進(jìn)行比對可以準(zhǔn)確得出術(shù)中需要保護(hù)的血管及神經(jīng)位置,使手術(shù)更精準(zhǔn),創(chuàng)傷也更小,手術(shù)如期進(jìn)行。
術(shù)后患者安返病房,目前正在逐步恢復(fù)中。
責(zé)任編輯:王捷
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