市第一人民醫(yī)院成功救治一危重型流行性出血熱患者
駐馬店網(wǎng)訊(記者 王捷 通訊員 邢小寶)近日,駐馬店市第一人民醫(yī)院腎內(nèi)科成功救治一位多臟器衰竭患者。
患者張某,今年51歲,驛城區(qū)水屯鎮(zhèn)人,1周前出現(xiàn)發(fā)熱、咽疼、無力,體溫高達39.0℃,在當(dāng)?shù)匾?ldquo;上呼吸道感染”治療后不見好轉(zhuǎn),并出現(xiàn)尿量減少、雙下肢浮腫、納差、全身無力加重,轉(zhuǎn)至市第一人民醫(yī)院。
患者入院檢查后發(fā)現(xiàn),尿蛋白2+,血肌酐164umol/L,血小板64×10*3。經(jīng)詢問,患者既往沒有腎炎病史,近期有參與戶外活動。
該院腎內(nèi)科主任邱明生帶領(lǐng)科室醫(yī)生查房后結(jié)合患者癥狀和流行性病史,診斷為:流行性出血熱,給予抗病毒、保腎、護胃、維持水平衡、營養(yǎng)支持等治療。
隨后,患者病情便發(fā)生過山車式的變化,血肌酐每天成倍增加,尿量少尿到無尿,血肌酐升至900umol/L,開始出現(xiàn)胸悶、氣喘,B-型鈉尿肽增高,鈉水潴留較多出現(xiàn)心衰癥狀,不得不考慮給予血液透析治療。幾次(無肝素化)透析后,胸悶剛剛減輕,患者納差加重、大便呈褐色(潛血陽性),出現(xiàn)消化道出血,復(fù)查血小板30×10*3,又給予輸注血小板和護胃、止血藥物。
一周后,患者尿量開始增加,從100ml/天,200ml/天,400ml/天,1000ml/天,病情開始轉(zhuǎn)歸,大便顏色轉(zhuǎn)為黃色,飲食增加,血小板100×10*3,血肌酐開始下降,病人轉(zhuǎn)危為安。兩周后,尿量已達4000ml/天,血肌酐接近正常范圍,病人生命體征平穩(wěn),患者康復(fù)出院。
責(zé)任編輯:王捷
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