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管不住任性的嘴 結(jié)果進(jìn)醫(yī)院了

2023-07-20 17:57 來(lái)源: 駐馬店網(wǎng) 責(zé)任編輯:李國(guó)喜
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駐馬店網(wǎng)訊(記者 王捷 通訊員 陳思妤)日前,市中心醫(yī)院收治了一位從縣城醫(yī)院轉(zhuǎn)來(lái)的患者,情況十分危急,經(jīng)過(guò)醫(yī)生全力搶救才得以脫險(xiǎn)。

26歲的小楊,是個(gè)十足的“吃貨”,燒雞、烤鴨、鹵肉、火鍋、羊肉串、小龍蝦……妥妥的“肉食動(dòng)物”!一天下班后,他又開(kāi)啟了美食之旅。吃完回家后,突然肚子疼,吐個(gè)不停,越吐肚子越疼。

家人發(fā)現(xiàn)不對(duì)勁,緊急將小楊送往當(dāng)?shù)蒯t(yī)院經(jīng)檢查,發(fā)現(xiàn)血淀粉酶、脂肪酶等指標(biāo)超過(guò)正常3倍,肌酐也大大超過(guò)正常數(shù)值,說(shuō)明出現(xiàn)了胰腺炎并伴急性腎損傷。腹部CT顯示,小楊為胰腺炎、脂肪肝。當(dāng)?shù)蒯t(yī)院進(jìn)行對(duì)癥治療后,情況仍不斷惡化。120急救車(chē)一路飛馳將他送到駐馬店市中心醫(yī)院。

入院后,小楊被診斷為急性重癥胰腺炎、多漿膜腔積液、全身炎癥反應(yīng)綜合征、脾靜脈栓子形成、腸系膜上靜脈栓子形成。

肝膽胰內(nèi)科醫(yī)護(hù)人員立刻為小楊制定了治療方案,給予禁食、抑酸、抑制胰腺分泌、抗感染、補(bǔ)液、維持電解質(zhì)平衡等治療。但小楊病情仍然持續(xù)加重,呼吸急促、胸悶、氧飽和度下降,生命體征極不穩(wěn)定,隨時(shí)都有生命危險(xiǎn)。

為此,醫(yī)護(hù)人員緊急將小楊轉(zhuǎn)往綜合重癥醫(yī)學(xué)科(ICU)進(jìn)一步搶救及監(jiān)護(hù)治療。轉(zhuǎn)入ICU時(shí)小楊精神極差、煩躁不安、心率130次/分,呼吸28次/分,動(dòng)脈血氧飽和度下降、尿少、全身皮膚黏膜紫紺、雙肺聞及濕性啰音、腹脹明顯、腹部明顯壓痛、腸鳴音消失、腰痛。腹部CT提示胰腺水腫,邊緣模糊,周?chē)鷿B出明顯。小楊被診斷為急性重癥壞死性胰腺炎、全身炎癥反應(yīng)綜合征、腹水、呼吸衰竭,生命危在旦夕。

該院ICU主任王運(yùn)立即帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)組織搶救,給予患者重癥監(jiān)護(hù)、生命支持治療,經(jīng)過(guò)幾小時(shí)的奮戰(zhàn),小楊的生命體征有所改善,病情暫時(shí)穩(wěn)定。

令人沒(méi)想到的是,這場(chǎng)急救“戰(zhàn)”才剛開(kāi)始,一道難題擺在大家面前。

小楊的動(dòng)脈血?dú)饨Y(jié)果提示,血乳酸進(jìn)行性升高、心率仍快、呼吸窘迫、尿量仍偏少,處于休克及多臟器衰竭的邊緣。如果,緊緊依靠自身代謝來(lái)改變病情,恐怕性命難保。

為清除炎性因子,清除毒素,糾正酸中毒,保護(hù)臟器功能……管床醫(yī)生王理亞立刻實(shí)施床旁血濾治療(CRRT),隨著含有大量酸性物質(zhì)、毒素、炎性介質(zhì)的血液從管道流出經(jīng)過(guò)床旁血濾凈化后又流入體內(nèi),患者的生命體征逐漸趨于穩(wěn)定。

小楊在ICU醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)的精心治療下,度過(guò)一次次難關(guān)。6月19日,小楊拔除經(jīng)口氣管插管,恢復(fù)自主呼吸。經(jīng)過(guò)18個(gè)白天黑夜后,小楊順利康復(fù)出院。

王運(yùn)提醒大家,急性胰腺炎主要誘因就是大量飲酒、暴飲暴食,要養(yǎng)成健康的飲食習(xí)慣,少吃過(guò)于油膩的食品,飲酒要適量。

責(zé)任編輯:李國(guó)喜

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