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驚險又幸運(yùn) 34歲男子查心電圖時突發(fā)心梗

2023-04-24 16:54 來源: 駐馬店網(wǎng) 責(zé)任編輯:高元元
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駐馬店網(wǎng)訊(記者 王捷) 日前,駐馬店市中心醫(yī)院功能檢查科醫(yī)生朱建東在為一名34歲男子做心電圖連接導(dǎo)聯(lián)線時,該男子突發(fā)心臟驟停,幸虧搶救及時轉(zhuǎn)危為安。

該男子最近不時感覺心臟隱隱作痛,便到醫(yī)院查心電圖,沒想到剛躺下心電圖突然出現(xiàn)異常波動。此時,他雙眼緊閉,對呼喊無反應(yīng),大動脈搏動消失。朱建東立即給予心肺復(fù)蘇,一邊搶救一邊喊人。介入手術(shù)室主任李新春聽到呼喊,立即沖了進(jìn)來,初步判斷患者為室顫。

“快!立即去取除顫儀。”李新春邊喊邊進(jìn)行心肺復(fù)蘇,經(jīng)過電除顫男子意識恢復(fù)。

李新春立即查看心電圖,診斷患者為急性心肌梗死、心室顫動、心源性猝死,經(jīng)過分析為頻發(fā)室性早搏、on-T現(xiàn)象,有再發(fā)室顫風(fēng)險。

“把除顫儀置于備用狀態(tài),隨時觀察患者狀態(tài)。”在場的醫(yī)護(hù)人員嚴(yán)陣以待。兩分鐘后,患者再發(fā)室顫,再次除顫后恢復(fù)了竇性心律。

“真厲害,反應(yīng)真迅速。”“還好在醫(yī)院,有醫(yī)生搶救,要是在外面可咋辦。”圍觀群眾都在贊嘆。當(dāng)所有人都松一口氣的時候

李新春卻說,雖然患者已暫時脫離危險,但“要命”的還在后面。

患者考慮為冠心病急性心肌梗死引起的心室顫動,需要立刻進(jìn)行進(jìn)一步救治,開通堵塞的血管。

隨后,李新春邊胸外按壓,邊觀察心電圖并聯(lián)系急診科心血管內(nèi)三科值班醫(yī)生劉學(xué)森,通過急診科胸痛中心綠色通道將男子送至

介入導(dǎo)管室進(jìn)行急診手術(shù)。

在介入手術(shù)室內(nèi),劉學(xué)森緊急為患者行冠脈造影檢查,發(fā)現(xiàn)粗大的左前降支冠脈內(nèi)從近段消失,長達(dá)90mm的血管內(nèi)滿布血栓。劉學(xué)森立即為其抽吸左前降支冠脈內(nèi)的血栓,抽出大量血栓后,經(jīng)過抽吸導(dǎo)管多次往血管遠(yuǎn)端注入溶栓藥物及抗血小板和擴(kuò)血管藥物。因為血栓負(fù)荷太重,多次堵塞抽吸導(dǎo)管孔,劉學(xué)森不得不在患者體外反復(fù)沖洗血栓抽吸導(dǎo)管。

1個多小時后,手術(shù)結(jié)束,患者脫離了生命危險,收住至心血管病重癥醫(yī)學(xué)科(CCU),經(jīng)過CCU副主任張杰的精心治療,病情穩(wěn)定轉(zhuǎn)入心血管內(nèi)三科進(jìn)一步治療。

據(jù)了解,李新春近一年內(nèi)成功搶救了兩例在門診就診的猝死患者。心源性猝死在我國搶救成功率不到1%,即使在醫(yī)院內(nèi)搶救成功率也

不超過10%。

該患者是幸運(yùn)的,最后在心血管內(nèi)三科主任丁水印,副主任丁華永的細(xì)心診治下,歷經(jīng)十天,順利出院。

李新春介紹:心跳驟停的急性心肌梗死是最兇險的一種表現(xiàn),搶救時間每延遲一分鐘,搶救成功率會下降10%左右,如果心跳呼吸停止時間超過4分鐘,腦組織就會開始出現(xiàn)損傷,復(fù)蘇成功率下降至50%左右;超過10分鐘,就可能會不可逆的腦死亡,搶救成功幾率極低,即使搶救成功,也可能是植物人狀態(tài)。因此,心源性猝死搶救有“黃金4分鐘”的說法。

責(zé)任編輯:高元元

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