減輕企業(yè)負(fù)擔(dān)，鼓勵(lì)更多靈活就業(yè)人員參保

　　多地下調(diào)醫(yī)保單位繳費(fèi)率，職工待遇不受影響

近來，上海、江蘇、河南等多地降低了職工醫(yī)保單位和靈活就業(yè)人員的繳費(fèi)費(fèi)率。一些參保者擔(dān)心：降費(fèi)率會(huì)不會(huì)影響待遇？對(duì)此，專業(yè)人士指出，這不會(huì)影響參保人員的醫(yī)保待遇。

據(jù)梳理，多地調(diào)低職工醫(yī)保單位繳費(fèi)費(fèi)率的比例從0.5%至1%不等。其中，上海市由原來的10.5%調(diào)整至10%；江蘇省南京市由8.8%下調(diào)至7.8%，蘇州市從7%下調(diào)為6%，常州市由8%下調(diào)為7%；河南省洛陽市和河北省張家口市由7.5%降至6.5%；廣西玉林市由10%降至9%。

同時(shí)，一些地方還降低了靈活就業(yè)人員醫(yī)保繳費(fèi)費(fèi)率。其中，上海市由11.5%調(diào)整為11%，南京市、常州市和洛陽市由9%降為8%，玉林市個(gè)人繳費(fèi)費(fèi)率從10%降至9%。

對(duì)于費(fèi)率降低的原因，不少地方提到，主要目的是助力企業(yè)紓困解難，減輕企業(yè)負(fù)擔(dān)，增強(qiáng)發(fā)展活力，優(yōu)化營商環(huán)境。

對(duì)此，中國政法大學(xué)政治與公共管理學(xué)院副教授廖藏宜表示，和儲(chǔ)蓄型的養(yǎng)老保險(xiǎn)有所不同，醫(yī)療保險(xiǎn)是消費(fèi)型，原則是以收定支、收支平衡、略有結(jié)余。

他介紹，早年，人社部、財(cái)政部曾在進(jìn)一步加強(qiáng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金管理的指導(dǎo)意見中明確，城鎮(zhèn)職工醫(yī)保統(tǒng)籌基金累計(jì)結(jié)余原則上應(yīng)控制在6~9個(gè)月平均支付水平，超過15個(gè)月為結(jié)余過多狀態(tài)，低于3個(gè)月為結(jié)余不足狀態(tài)。

“略有結(jié)余”，在廖藏宜看來，為的是應(yīng)對(duì)當(dāng)期不可預(yù)見的風(fēng)險(xiǎn)。“但結(jié)余過多或過少，都需要警惕。結(jié)余過多可能是收的錢多了，這在某種程度上會(huì)增加用人單位負(fù)擔(dān)，抑或是支出少了，這就意味著待遇保障可能不足。”

“醫(yī)療保險(xiǎn)制度不只有籌資、花錢、維護(hù)勞動(dòng)力各項(xiàng)權(quán)益的功能，還有促進(jìn)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的功能。”廖藏宜認(rèn)為，在職工醫(yī)?；鹩凶銐蚪Y(jié)余的情況下，動(dòng)態(tài)調(diào)整費(fèi)率，適當(dāng)調(diào)低醫(yī)保單位繳費(fèi)和靈活就業(yè)人員繳費(fèi)的費(fèi)率，可以減輕企業(yè)負(fù)擔(dān)，鼓勵(lì)更多靈活就業(yè)人員參保。

“不能為了降費(fèi)而降費(fèi)，還是要做好測(cè)算，將降費(fèi)率的幅度控制在基金可承受的范圍內(nèi)，保障醫(yī)保制度平穩(wěn)運(yùn)行。”廖藏宜提醒道。

據(jù)南京市醫(yī)保局介紹，此次調(diào)整預(yù)計(jì)全年為參保單位減負(fù)約29億元，為靈活就業(yè)人員減輕負(fù)擔(dān)約1億元，惠及靈活就業(yè)人員近47萬人。張家口市測(cè)算，費(fèi)率調(diào)整后，全年為用人單位減負(fù)約3.2億元，其中可為企業(yè)減負(fù)2億元，人年均減負(fù)約722元。

記者注意到，上海市、洛陽市和玉林市等地在出臺(tái)政策時(shí)，明確表示確保參保人員醫(yī)療待遇水平不降低，應(yīng)享盡享、應(yīng)報(bào)盡報(bào)。

“醫(yī)保待遇一定不會(huì)受到影響。”廖藏宜表示，繳費(fèi)和待遇是醫(yī)保制度運(yùn)行的兩個(gè)不同環(huán)節(jié)，“隨著門診統(tǒng)籌報(bào)銷、醫(yī)保藥品目錄不斷擴(kuò)大等醫(yī)改政策不斷深化，醫(yī)保待遇正在逐年穩(wěn)步提升。”（記者 李丹青）