肩膀痛別總讓肩周炎“背鍋” 骨科醫(yī)生王燦亞:找對(duì)原因才能看對(duì)病
駐馬店網(wǎng)訊(記者 王捷 通訊員 王靜)日常生活中,只要肩膀疼痛,很多人都以為是肩周炎犯了。其實(shí),肩痛的原因有很多,找出病因才能對(duì)癥治療,對(duì)此,我們特采訪了駐馬店正骨醫(yī)院副院長(zhǎng)王燦亞,請(qǐng)他來講一講肩痛的相關(guān)知識(shí)。
肩膀痛就是肩周炎嗎?還有哪些疾病會(huì)導(dǎo)致肩痛?
在日常生活中,有些人特別是中老年人一出現(xiàn)肩膀痛,就自說是得了肩周炎,其實(shí)并不全是肩周炎,人們常說的肩周炎在臨床上并不是一個(gè)獨(dú)立的疾病,而是很多疾病的復(fù)合表現(xiàn),比如肱二頭肌長(zhǎng)頭腱炎、肩峰下滑囊炎、肩峰下撞擊、肩關(guān)節(jié)囊炎等,發(fā)病原因不同,治療方法不盡相同。臨床上所說的肩周炎主要是指肩關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)囊炎,俗稱凍結(jié)肩、五十肩。
肩周炎都有哪些癥狀和特點(diǎn)?怎么判斷自己是不是得了肩周炎?
肩周炎主要有以下幾個(gè)特點(diǎn):年齡因素,肩周炎常常出現(xiàn)在五十歲上下的人群因此又稱為五十肩,現(xiàn)在由于科技的發(fā)展,空調(diào)導(dǎo)致人群范圍又?jǐn)U大一些;活動(dòng)受限,以外展上舉、內(nèi)外旋更為明顯。部分患者可以出現(xiàn)典型的抗肩現(xiàn)象特別是梳頭、穿衣、洗臉、叉腰等動(dòng)作難以完成;疼痛,這是肩周炎的典型癥狀,最開始疼痛癥狀往往較輕,常因?yàn)樘鞖庾兓蛘邉诶鄱l(fā),逐漸發(fā)展為持續(xù)性疼痛,肩關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙也越來越明顯,在肩關(guān)節(jié)內(nèi)外旋上舉外展等運(yùn)動(dòng)時(shí)疼痛更為明顯;夜間睡眠時(shí)疼痛癥狀會(huì)加重,嚴(yán)重者可以夜不能寐,嚴(yán)重的影響你的生活質(zhì)量。
除了上述四條之外,我們還可以做一個(gè)簡(jiǎn)單的試驗(yàn),來判斷你的肩痛是否是肩周炎,將雙側(cè)的肘部緊貼腰部曲肘關(guān)節(jié)90度,雙手拇指翹起朝天,其余的四指握拳,在保持肘部緊貼腰部不動(dòng),屈肘90度不動(dòng)的情況下,將雙手向兩側(cè)分開使雙手間距拉大就好像做拉力器的鍛煉一樣,只是肘部不動(dòng),如果自己不能完成這項(xiàng)試驗(yàn),或者做動(dòng)作時(shí)疼痛就可以判斷為肩周炎。
錯(cuò)把肩膀痛當(dāng)成肩周炎治療,會(huì)有什么后果?
肩周炎是一種自限性疾病,大部分患者通過對(duì)癥治療、功能鍛煉等,在1-2年內(nèi)可以治愈。但有些肩膀痛可能是由于其他原因造成的,比如肩袖損傷、鈣化性肌炎等,這就需要患者到醫(yī)院進(jìn)一步檢查明確診斷,及時(shí)給予正規(guī)治療,以免延誤病情。
對(duì)于不同的肩膀痛,應(yīng)該采取怎樣的治療方法?
肩膀疼痛表現(xiàn)為,肩周的持續(xù)性疼痛,伴有肩關(guān)節(jié)活動(dòng)受限。肩膀疼痛,除了肩周炎引起原因外,還有可能內(nèi)臟方面疾病引起,比如膽道系統(tǒng)疾病,膽囊結(jié)石并膽絞痛、急慢性膽囊炎等。還有可能是由于頸椎病,引起出現(xiàn)肩膀疼痛癥狀。在治療上,需要明確具體引起肩膀疼痛原因,進(jìn)行對(duì)因治療,采取具體治療措施。鍛煉可以甩掉肩周炎嗎?
如果確實(shí)經(jīng)正規(guī)醫(yī)院診斷為肩周炎,適當(dāng)?shù)墓δ苠憻捠怯泻锰幍?,可以防止肩關(guān)節(jié)僵硬,但要避免做大范圍的劇烈運(yùn)動(dòng),以防止出現(xiàn)肌肉拉傷,甚至造成肩袖損傷。
有些人認(rèn)為多休息就好了,這樣做可行嗎?
肩膀痛有很多種原因,比如我們前面說的有些內(nèi)臟疾病、頸椎病等,所以不要誤以為是小事,建議到醫(yī)院去看看,排除一下有無其他方面的疾病,如果單純的肩周炎,可以休息一下,慢慢就好了。
治療期間,患者可以通過哪些鍛煉緩解疼痛?
出現(xiàn)這種表現(xiàn)后,可以及時(shí)采取正確對(duì)癥治療,比如在肩部進(jìn)行封閉注射,輔助理療、烤電,也可以進(jìn)行適當(dāng)?shù)募绮抗δ苠憻挘?/font>減輕疼痛,同時(shí)擴(kuò)大肩關(guān)節(jié)的活動(dòng)范圍。功能鍛煉主要指運(yùn)動(dòng)鍛煉,包括主動(dòng)運(yùn)動(dòng)和被動(dòng)運(yùn)動(dòng),被動(dòng)運(yùn)動(dòng)是在康復(fù)治療師協(xié)助下完成,包括肌力訓(xùn)練、關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)、手法牽伸;主動(dòng)功能鍛煉包括鐘擺訓(xùn)練、肱骨下壓訓(xùn)練、助力訓(xùn)練、爬墻訓(xùn)練、自我牽伸。預(yù)防肩痛都有哪些方法?
一般患者要積極的進(jìn)行預(yù)防肩周炎的出現(xiàn)。比如保持正確的坐姿,正確的睡眠姿勢(shì),這樣可以避免患者出現(xiàn)肩周炎的情況;注意肩部的保暖,避免受涼;加強(qiáng)功能鍛煉,這樣可以避免出現(xiàn)肩周炎的情況。
當(dāng)我們出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)疼痛難以緩解時(shí),不要盲目診斷為肩周炎,應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診,明確診斷,采取正確的治療措施,才能讓關(guān)節(jié)早日康復(fù),減少肩痛的煩惱。
責(zé)任編輯:高元元
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