記者調(diào)查囤藥后藥品處理難題

　　家里囤的藥根本用不完怎么辦？

● 藥物都有保質(zhì)期，存儲(chǔ)也有一定的條件要求，家中囤藥過(guò)多，保管不當(dāng)容易變質(zhì)，甚至引發(fā)小朋友誤食；過(guò)多藥物長(zhǎng)期存放也會(huì)造成浪費(fèi)；如果隨意丟棄，還可能污染環(huán)境，對(duì)人和動(dòng)植物造成危害

● 已有多地出臺(tái)居民家庭過(guò)期藥品回收工作實(shí)施方案，建立家庭過(guò)期藥品回收制度。此外，多地探索對(duì)藥品進(jìn)行拆零銷售。然而，兩種模式的實(shí)踐效果都不太理想

● 除了完善回收機(jī)制，更應(yīng)當(dāng)注重源頭治理，未來(lái)應(yīng)進(jìn)一步推進(jìn)藥品拆零銷售，引導(dǎo)市民樹(shù)立科學(xué)合理的購(gòu)藥用藥理念，合理備藥、定期檢查、妥善處置

□ 本報(bào)記者 張守坤

近日，有網(wǎng)友分享視頻：發(fā)現(xiàn)大量布洛芬連同其他藥物一起被扔在樓下垃圾桶里，這些藥品均未拆封，保守估計(jì)有上百盒。另有網(wǎng)友曬出自己購(gòu)買的1000片退燒藥，因到貨較晚，失去了用途，如何處理成了難題。此后，“上百盒布洛芬被扔垃圾桶”登上微博熱搜，連同此前多起類似事件，引發(fā)對(duì)“過(guò)期藥危害有多大”和“囤藥過(guò)多如何處理”等相關(guān)話題的討論。

藥物都有保質(zhì)期，存儲(chǔ)也有一定的條件要求，家中囤藥過(guò)多，保管不當(dāng)容易變質(zhì)，甚至引發(fā)小朋友誤食；過(guò)多藥物長(zhǎng)期存放也會(huì)造成浪費(fèi)；如果隨意丟棄，還可能污染環(huán)境，對(duì)人和動(dòng)植物造成危害。

過(guò)多的家庭藥物，其中很多是生產(chǎn)不久的藥品，該如何處理？《法治日?qǐng)?bào)》記者對(duì)此展開(kāi)調(diào)查。

囤藥過(guò)多處理困難

轉(zhuǎn)賣丟棄均不可取

“之前一股腦囤了一大箱藥，冷靜下來(lái)發(fā)現(xiàn)根本吃不了，放著沒(méi)用扔了浪費(fèi)，真不知道該怎么處理了。”

前不久，家住上海的李辰給記者展示了她在去年12月買的各種藥品。布洛芬、頭孢、黃連上清片、感冒靈顆粒……家里的寫字桌上堆了整整兩層藥。李辰說(shuō)，這都是當(dāng)時(shí)線上線下多番搶購(gòu)來(lái)的，花了2000多元，自己還因此發(fā)了個(gè)朋友圈“嘚瑟”，沒(méi)想到“打臉”來(lái)得這么快：買完藥沒(méi)多久，大多數(shù)藥品都足量供應(yīng)，隨時(shí)能買到。

“就算生病了，幾種藥分別買個(gè)一兩盒就可以，買那么多到過(guò)期也吃不完呀。”李辰對(duì)此懊惱不已。

防疫政策優(yōu)化調(diào)整初期，一些地方感冒藥、退燒藥、止咳藥等“一盒難求”，布洛芬是最搶手的藥品之一。隨著抗疫物資供應(yīng)的保障，原先“吃香”的抗疫物資卻被人們“嫌棄”——近日，“網(wǎng)友囤1000片退燒藥全砸手里了”“上百盒布洛芬被扔垃圾桶”等話題頻頻登上熱搜頭條，引發(fā)熱議。

記者發(fā)現(xiàn)，不少網(wǎng)友發(fā)文稱囤藥過(guò)多，“不知該如何處理現(xiàn)在手頭上放到過(guò)期也用不完的藥物”。

李辰說(shuō)，她曾到藥店問(wèn)過(guò)，能不能回購(gòu)自己剛買不久的藥，“價(jià)格好商量”。結(jié)果被告知藥物一旦售出概不退換，即使包裝沒(méi)拆也不行。“店員說(shuō)這是從安全方面考慮的，因?yàn)樗幤穪?lái)源很難保證，而且從個(gè)人手中回購(gòu)藥物很可能是違法的。”

記者檢索發(fā)現(xiàn)，疫情期間有多家單位或個(gè)人因此受到處罰。去年10月，黑龍江省七臺(tái)河市康之寧藥房因違法從事藥品經(jīng)營(yíng)，被七臺(tái)河市市場(chǎng)監(jiān)督管理局罰款10萬(wàn)元、沒(méi)收違法所得6445元以及違法購(gòu)進(jìn)的藥品。處罰事由顯示，藥房實(shí)際負(fù)責(zé)人張某從不具有經(jīng)營(yíng)資格的個(gè)人手中購(gòu)進(jìn)包括“復(fù)方甲氧那明膠囊”“連花清瘟顆粒”“芪參益氣滴丸”等共33個(gè)品種221盒藥品，當(dāng)事人不能提供購(gòu)進(jìn)票據(jù)及相關(guān)資質(zhì)證明文件，無(wú)購(gòu)進(jìn)驗(yàn)收記錄及銷售記錄。

值得注意的是，個(gè)人藥品不僅不能銷售給藥店，自己把吃不完的藥隨意轉(zhuǎn)賣給其他人同樣不行。

記者查詢發(fā)現(xiàn)，根據(jù)藥品管理法，未取得《藥品生產(chǎn)許可證》《藥品經(jīng)營(yíng)許可證》或者《醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑許可證》生產(chǎn)藥品、經(jīng)營(yíng)藥品的，依法予以取締，沒(méi)收違法生產(chǎn)、銷售的藥品(包括已售出的和未售出的藥品，下同)和違法所得，并處違法生產(chǎn)、銷售的藥品貨值金額2倍以上5倍以下的罰款；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。

此外，根據(jù)我國(guó)《國(guó)家危險(xiǎn)廢物名錄》(2021年版)附錄《危險(xiǎn)廢物豁免管理清單》規(guī)定，家庭日常生活或者為日常生活提供服務(wù)的活動(dòng)中產(chǎn)生的廢藥品屬于生活垃圾中的危險(xiǎn)廢物。

中國(guó)衛(wèi)生法學(xué)會(huì)常務(wù)理事、北京華衛(wèi)律師事務(wù)所副主任鄧?yán)麖?qiáng)說(shuō)，隨意扔棄藥品的行為不可取。因?yàn)閬G棄的藥品在分解后容易污染土壤和水體，從而對(duì)人和動(dòng)植物造成危害。一些揮發(fā)性強(qiáng)的過(guò)期藥品還可能成為過(guò)敏源。

過(guò)期藥品難以回收

推廣拆零銷售遇阻

藥店無(wú)法回購(gòu)，個(gè)人不能隨意轉(zhuǎn)賣，大多數(shù)人的家庭囤藥就這樣“砸在了手里”，大量藥品可能直至過(guò)期仍未被服用，導(dǎo)致浪費(fèi)嚴(yán)重。

家庭囤藥有沒(méi)有合理的、不浪費(fèi)的“歸宿”？

記者梳理發(fā)現(xiàn)，四川、北京等多地都曾出臺(tái)居民家庭過(guò)期藥品回收工作實(shí)施方案，建立家庭過(guò)期藥品回收制度，選擇熱心公益事業(yè)、管理規(guī)范、社會(huì)信譽(yù)好的藥品零售企業(yè)、基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)等，設(shè)立過(guò)期藥品回收定點(diǎn)單位，并通過(guò)官網(wǎng)、公眾號(hào)等方式向社會(huì)公示。

但從實(shí)施效果來(lái)看并不十分理想。記者采訪了河北、天津、江西、安徽、江蘇等多地近百名市民，除了有幾位醫(yī)學(xué)生和在醫(yī)院工作的人外，基本上沒(méi)人聽(tīng)說(shuō)過(guò)過(guò)期藥品回收制度。有市民在了解相關(guān)情況后，便準(zhǔn)備到所在地藥店去處理過(guò)期藥品，結(jié)果卻發(fā)現(xiàn)官方公布的藥店并未設(shè)置過(guò)期藥品收購(gòu)箱。

同時(shí)記者發(fā)現(xiàn)，自2019年以來(lái)，北京、上海、成都等地先后實(shí)行垃圾分類政策，過(guò)期藥品理應(yīng)單獨(dú)成列，但是目前過(guò)期藥品分類投放點(diǎn)僅在少部分地市設(shè)立，大部分省市還存在回收投放點(diǎn)不足的問(wèn)題。

采訪中，有人提出，制度名稱為“過(guò)期藥品回收”，那么還沒(méi)過(guò)期的藥品能否通過(guò)該制度進(jìn)行回收？

近日，記者來(lái)到天津市河北區(qū)一家藥店，看到柜臺(tái)旁邊安裝的白色“家庭過(guò)期藥品回收箱”。在得知有藥品想通過(guò)藥店回收后，店員讓記者簡(jiǎn)單登記了姓名和聯(lián)系方式后，告訴記者把藥放下就可以走了。

店員告訴記者：“我們會(huì)依次登記批號(hào)、規(guī)格等，再根據(jù)藥品屬性進(jìn)行收箱，之后會(huì)在固定時(shí)間統(tǒng)一進(jìn)行集中銷毀。藥品是否失效并不影響回收，家庭過(guò)期藥和閑置藥都可以拿過(guò)來(lái)交給我們處理。”

然而，現(xiàn)實(shí)中，不少群眾在了解到過(guò)期藥品回收制度后，并不愿意嘗試。“我的藥還沒(méi)過(guò)期，當(dāng)時(shí)買的時(shí)候也花了挺多錢，按照過(guò)期藥無(wú)償回收，感覺(jué)很不值。”有人表示，希望藥店在進(jìn)行藥品回收時(shí)，能夠有金錢或物質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì)，“不至于藥錢都打了水漂”。

據(jù)了解，為防止囤藥浪費(fèi)，藥品拆零銷售成為一種探索模式。

前段時(shí)間為緩解市民購(gòu)買退熱藥難的問(wèn)題，多地倡議全市各藥品零售企業(yè)對(duì)緊缺藥品，比如乙酰氨基酚、布洛芬等退熱藥推廣實(shí)施拆零銷售，有些藥店貼出告示：布洛芬限購(gòu)6粒，可通過(guò)醫(yī)保結(jié)算。

但從調(diào)查情況來(lái)看，拆零銷售在實(shí)踐中同樣遇冷。記者走訪了北京市10家藥店，在藥品緊缺情況解決后，目前沒(méi)有發(fā)現(xiàn)拆零公告或拆零專柜，還有一些藥店工作人員表示，在去年12月之前，都沒(méi)聽(tīng)說(shuō)過(guò)拆零銷售。

為何設(shè)置拆零專柜的藥店較少？有業(yè)內(nèi)人士告訴記者，藥品拆零有嚴(yán)格的質(zhì)量管理，要配備拆零工具、建立臺(tái)賬，實(shí)際操作起來(lái)比較麻煩，而且監(jiān)管部門對(duì)此并沒(méi)有硬性規(guī)定，多一事不如少一事。拆封后的藥品不好管理，容易引起藥品變質(zhì)，存在安全存儲(chǔ)等問(wèn)題。此外，還有很多顧客不愿購(gòu)買已經(jīng)拆封的藥品，對(duì)來(lái)源等表示懷疑。

接受采訪的大部分市民都表示對(duì)藥品拆零銷售不太了解，也很少有人會(huì)要求藥店進(jìn)行拆零銷售。在外賣平臺(tái)，記者也沒(méi)有發(fā)現(xiàn)有藥店是按粒或按片售賣藥物，基本都是整盒整瓶銷售。

出臺(tái)臨時(shí)回收政策

樹(shù)立合理用藥觀念

對(duì)于囤藥過(guò)多、明顯放到過(guò)期也吃不完的家庭藥物，如何處理才好？

在鄧?yán)麖?qiáng)看來(lái)，為了解決現(xiàn)在一些家庭藥物囤積情況，可以緊急由地方政府牽頭，按照地區(qū)實(shí)際情況，出臺(tái)臨時(shí)回收政策，先把目前囤積的藥品回收了，或通過(guò)社區(qū)活動(dòng)用小禮物比如洗衣液等兌換的方式進(jìn)行回收。

“藥品回收后，為確保安全，不管是否過(guò)期，都不能夠再流入市場(chǎng)或者再利用，應(yīng)該集中統(tǒng)一銷毀。”鄧?yán)麖?qiáng)說(shuō)。

北京大學(xué)醫(yī)學(xué)人文學(xué)院教授王岳認(rèn)為，國(guó)家可以通過(guò)立法形式，把責(zé)任劃分給藥店，比如通過(guò)過(guò)期藥品回收兌換積分物品的方式，鼓勵(lì)人們把家中過(guò)期藥物通過(guò)藥店進(jìn)行有序回收和無(wú)害化處理。而對(duì)于尚未過(guò)期可以查明來(lái)源的藥品，在確保安全后，還是應(yīng)該發(fā)揮社會(huì)組織的作用，讓他們將藥品回收，然后再免費(fèi)發(fā)放給實(shí)際需要使用的患者。

為了鼓勵(lì)市民進(jìn)行藥品回收工作，一些藥店也推出了相應(yīng)措施。比如湖北省就有藥店表示，針對(duì)未開(kāi)封的完整包裝過(guò)期藥物，持該店會(huì)員卡可兌換零售價(jià)50%金額的代金券，非會(huì)員可抵20%代金券，市民需憑身份證登記，一年僅可兌換一次，回收的藥品會(huì)送到相關(guān)主管部門集中銷毀。

受訪專家指出，除了完善回收機(jī)制，更應(yīng)當(dāng)注重源頭治理，未來(lái)應(yīng)進(jìn)一步推進(jìn)藥品拆零銷售，引導(dǎo)市民樹(shù)立科學(xué)合理的購(gòu)藥用藥理念，合理備藥、定期檢查、妥善處置。

今年1月4日，國(guó)家藥監(jiān)局綜合司發(fā)布了《關(guān)于加強(qiáng)新冠防控藥品拆零銷售質(zhì)量監(jiān)管工作的通知》，其中提到各地藥品監(jiān)督管理部門應(yīng)當(dāng)按照《藥品經(jīng)營(yíng)質(zhì)量管理規(guī)范》等有關(guān)要求，對(duì)藥品零售企業(yè)拆零銷售行為進(jìn)行監(jiān)督和指導(dǎo)，督促藥品零售企業(yè)建立健全藥品拆零質(zhì)量管理制度和銷售操作規(guī)程，配備藥品拆零所需的場(chǎng)所和工具，安排經(jīng)過(guò)專門培訓(xùn)的人員開(kāi)展拆零工作。拆零藥品應(yīng)當(dāng)集中存放于指定區(qū)域，分包裝標(biāo)識(shí)應(yīng)當(dāng)注明藥品名稱、生產(chǎn)企業(yè)、規(guī)格、數(shù)量、用法、用量、批號(hào)、有效期以及藥店名稱等內(nèi)容。藥品零售企業(yè)應(yīng)當(dāng)做好拆零銷售記錄，主動(dòng)提供藥品說(shuō)明書信息，并做好用藥指導(dǎo)等工作。

“在有關(guān)部門、藥店等相應(yīng)主體建立好藥品回收、藥品拆零銷售等應(yīng)對(duì)措施的同時(shí)，還應(yīng)引導(dǎo)全社會(huì)樹(shù)立科學(xué)合理備藥的用藥觀念，提倡少量、按需購(gòu)買藥品，不要囤藥。”鄧?yán)麖?qiáng)說(shuō)。