異地就醫(yī)直接結(jié)算和回參保地報(bào)銷一樣嗎？

按照國家現(xiàn)行規(guī)定，參保人員在異地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)直接結(jié)算時(shí)，按照就醫(yī)地目錄、參保地政策執(zhí)行醫(yī)保報(bào)銷，即不論是住院還是門診，醫(yī)保藥品目錄、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施和診療項(xiàng)目范圍均執(zhí)行就醫(yī)地的醫(yī)療保險(xiǎn)政策；醫(yī)?；鹌鸶稑?biāo)準(zhǔn)、支付比例、最高支付限額和結(jié)算期等均執(zhí)行參保地的醫(yī)療保險(xiǎn)政策。而申請手工報(bào)銷時(shí)，則按參保地支付范圍及標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行報(bào)銷。因執(zhí)行的報(bào)銷目錄范圍不同，導(dǎo)致參保人員異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算和回參保地手工報(bào)銷存在待遇差異。

參保人員如何辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)？

參保人員辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)一般為3種情況：1.本地醫(yī)療機(jī)構(gòu)不能確診或治療的，由本地二級以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)開具轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院申請表，參保人員憑轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院申請表向參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)備案。2.參保人員因急診、精神病等原因未及時(shí)辦理轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院、異地就醫(yī)相關(guān)手續(xù)的，在入院7個(gè)工作日內(nèi)，向參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)補(bǔ)辦相關(guān)手續(xù)。3.同一疾病多次到同一家醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療的，第二次及以后不再辦理轉(zhuǎn)診證明，經(jīng)參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)備案后可直接到醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院。

單位要給新來的員工繳社保，老板只給女員工購買生育保險(xiǎn)，不給男員工購買生育保險(xiǎn)，可以嗎？

不可以。用人單位有為所有職工參加生育保險(xiǎn)的法定義務(wù)。《社會保險(xiǎn)法》第五十三條規(guī)定職工應(yīng)當(dāng)參加生育保險(xiǎn)，由用人單位按照國家規(guī)定繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)，職工不繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)。生育保險(xiǎn)的設(shè)立就是為保障女職工的生育待遇，促進(jìn)男女平等就業(yè)。這項(xiàng)制度建立以來，對維護(hù)女職工生育保障權(quán)益，促進(jìn)婦女公平就業(yè)，均衡用人單位負(fù)擔(dān)發(fā)揮了重要作用。

公司職工發(fā)現(xiàn)醫(yī)療收費(fèi)票據(jù)上顯示有個(gè)人賬戶支付金額。什么是個(gè)人賬戶？個(gè)人賬戶的用途有哪些？

個(gè)人賬戶資金由兩部分組成：個(gè)人繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)全部記入個(gè)人賬戶，單位繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)按比例劃入個(gè)人賬戶。個(gè)人賬戶資金主要用于支付個(gè)人門診醫(yī)療費(fèi)、起付標(biāo)準(zhǔn)以下的小額住院費(fèi)及進(jìn)入統(tǒng)籌基金支付后應(yīng)由個(gè)人負(fù)擔(dān)部分。