健康防線怎么筑？河南打出“組合拳” 到2025年建成10個區(qū)域康復中心

去年10月，國家婦產(chǎn)區(qū)域醫(yī)療中心落戶鄭大三附院（河南省婦幼保健院），此為項目效果圖。醫(yī)院供圖

去年河南省養(yǎng)老護理職業(yè)技能大賽暨河南省首屆養(yǎng)老服務職業(yè)技能大賽現(xiàn)場圖片來源于河南政府網(wǎng)

大河報·豫視頻記者 林輝 鄭超

河南是人口大省，老年人口基數(shù)大、增速快，老齡化趨勢明顯。

來看一組統(tǒng)計數(shù)據(jù)：2021年末，河南65歲及以上人口達1383萬人，占常住人口13.99%，已逐漸步入中度老齡化社會。

“十人中有一人白”的中度老齡化，意味著什么？

這說明我省老人在醫(yī)療、養(yǎng)老、康復等方面的需求將進一步加大，如何筑牢健康防線，成為我省提升健康服務質(zhì)量的重要內(nèi)容。

2023年河南省兩會期間，大河報·豫視頻MCN報兩會——“輝哥報兩會”專題開啟，邀請省政協(xié)委員、省衛(wèi)生健康委相關負責人共同探討中原健康發(fā)展之道。

今年爭取再獲批2～3個國家區(qū)域醫(yī)療中心

建成全省首家兒童骨髓移植倉，并完成骨髓移植168例；兒童ECMO救治國內(nèi)領先，成功救治的最低體重患兒僅為1.9kg；年救治胎齡28周以下的超早產(chǎn)兒118例、1千克以下的超低體重兒85例……作為國家區(qū)域醫(yī)療中心首批十家試點單位之一，北京兒童醫(yī)院鄭州醫(yī)院（河南省兒童醫(yī)院）帶動輻射河南兒科的發(fā)展，這也是國家區(qū)域醫(yī)療中心在我省“生根發(fā)芽”的縮影。

近年來，我省啟動國家區(qū)域醫(yī)療中心建設工作，截至目前，已在鄭州、南陽、洛陽等地布局了10個國家區(qū)域醫(yī)療中心，涵蓋心血管、兒童、神經(jīng)、呼吸、腫瘤等領域，輻射和引領區(qū)域內(nèi)醫(yī)學發(fā)展和醫(yī)療服務能力顯著提升。

近日，河南省政協(xié)委員，河南省衛(wèi)生健康委黨組書記、主任闞全程接受媒體采訪曾表示，我省將繼續(xù)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，增加醫(yī)療資源，優(yōu)化區(qū)域城鄉(xiāng)布局，做到大病不出省，一般病在市縣解決，日常疾病在基層解決，為人民健康提供可靠保障。

2023年，我省將爭取再獲批2～3個國家區(qū)域醫(yī)療中心，推動腫瘤、神經(jīng)、婦產(chǎn)、精神等重點病種國家區(qū)域醫(yī)療中心加快建設。

在積極推進省醫(yī)學中心和省級區(qū)域醫(yī)療中心建設的同時，推動基層醫(yī)療衛(wèi)生機構達標建設，2023年實現(xiàn)市“四所醫(yī)院”、縣“三所醫(yī)院”及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心全部達標。

我省將推動方艙醫(yī)院升級改造亞（準）定點醫(yī)院、三級醫(yī)院可轉(zhuǎn)換重癥病房建設，2023年改造床位不低于1.8萬張，切實提高應急救治能力。

建議推動機構養(yǎng)老服務提質(zhì)增效，實現(xiàn)老有所養(yǎng)

“十四五”時期，河南省人口老齡化程度進一步加深，預計60歲及以上人口占總?cè)丝诒壤龑⒊^20%，人民群眾對進一步健全完善養(yǎng)老服務體系、實現(xiàn)“老有所養(yǎng)”的需求愈發(fā)強烈。

河南省政協(xié)委員，河南省胸科醫(yī)院黨委書記、院長袁義強認為，我省養(yǎng)老服務體系存在供需結構失衡、服務模式不夠協(xié)調(diào)的問題。例如，與機構養(yǎng)老服務相比，居家和社區(qū)養(yǎng)老服務發(fā)展相對滯后，供給能力不足；示范建設“點”有余，全面推進“面”不夠；硬件設施、軟件服務等還比較落后；公辦養(yǎng)老機構“一床難求”、大型公辦醫(yī)療機構“人滿為患”，民營養(yǎng)老機構、醫(yī)療機構床位卻閑置、設備空置。

同時，養(yǎng)老服務專業(yè)人才資源相對匱乏，“醫(yī)養(yǎng)結合”起步晚，未探索出可快速推廣的經(jīng)驗。“目前我省老年人養(yǎng)老費用來源單一，基本為退休金收入，2021年企事業(yè)單位退休人員人均養(yǎng)老金僅2959元。”袁義強認為，支付能力低，收支倒掛嚴重，普通家庭負擔重，導致養(yǎng)老消費意愿較弱。

“調(diào)查顯示，我省僅有2%的老年人入住機構養(yǎng)老，98%左右的老年人依托社區(qū)支持養(yǎng)老或居家養(yǎng)老。”袁義強就此建議，將老年友好型社區(qū)建設納入民生實事，壓實地方政府責任，給予資金支持，推動此項工作做實做細。

袁義強還建議，要注重培養(yǎng)專業(yè)的服務人才隊伍，推動醫(yī)養(yǎng)結合養(yǎng)老服務新模式，完善基本養(yǎng)老保險、基本醫(yī)療保險制度等，多層次完善養(yǎng)老服務體系。

到2025年建成10個區(qū)域康復中心

“祝您早日康復”，這是患者出院時，醫(yī)護人員常說的一句祝福。

在我們的日常概念中，把病看好了，即為“康復”。實際上，在醫(yī)學領域，92%的疾病是無法治愈的，都會存在各種程度的功能障礙，而讓這些功能盡可能得到恢復，獲得有品質(zhì)的生活，則是康復醫(yī)學的意義。

康復醫(yī)療方面，河南已加快布局。

2021年11月，河南省衛(wèi)健委聯(lián)合省發(fā)改委、省醫(yī)保局等8部門印發(fā)了《河南省加快推進康復醫(yī)療工作發(fā)展實施方案》，計劃到2025年，全省建成10個區(qū)域康復中心、5個示范康復醫(yī)院。

2022年7月，河南省衛(wèi)生健康委、省發(fā)展改革委等19部門聯(lián)合發(fā)布《河南省“十四五”健康老齡化規(guī)劃》，提出到2025年，65歲及以上老年人城鄉(xiāng)社區(qū)規(guī)范化健康管理服務率不低于65%，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構設置康復醫(yī)學科的比例不低于60%，三級中醫(yī)醫(yī)院設置康復醫(yī)學科實現(xiàn)全覆蓋。

90%縣級醫(yī)院“躋身”三級大病不出縣

省衛(wèi)生健康委醫(yī)政處負責人介紹，近年來，為解決省內(nèi)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源整體薄弱、相對集中等問題，迫切需要引進國家級高水平醫(yī)院，提升本地醫(yī)療機構服務能力，同時扎實做好優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴容下沉、合理布局，提升全省整體醫(yī)療服務水平。

縣（市）人民醫(yī)院，作為縣域醫(yī)療服務體系的龍頭和連接城鄉(xiāng)醫(yī)療服務體系的樞紐，不僅承擔著全省70%居民常見病、多發(fā)病診療，危急重癥搶救與疑難病轉(zhuǎn)診的任務，也是落實分級診療制度和醫(yī)聯(lián)體建設的關鍵環(huán)節(jié)。

那么，如何進一步解決我省城鄉(xiāng)醫(yī)療資源分布不均，優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源集中在城市，農(nóng)村地區(qū)看病難的問題？

今年，河南已啟動“百縣工程”縣域醫(yī)療中心綜合能力提升工作，力爭到2025年，全省不少于90%的縣域醫(yī)療中心達到三級醫(yī)院醫(yī)療服務能力水平，實現(xiàn)“一般病在市縣解決”，有效減少患者外轉(zhuǎn)率，切實保障群眾生命健康。