核心提示：新冠疫情防控政策調(diào)整后的第一個春節(jié)即將到來，無數(shù)游子早已按捺不住返鄉(xiāng)過年的念頭，急欲返回闊別已久的家鄉(xiāng)。面臨大量務(wù)工人員返鄉(xiāng)，這個春節(jié)，疫情對于農(nóng)村的考驗將極其嚴峻。為做好我省農(nóng)村地區(qū)2023年春節(jié)期間疫情防控工作，河南省衛(wèi)生健康委指導，河南省疾控中心聯(lián)合河南日報、大河網(wǎng)特別策劃全省聯(lián)動“健康‘豫’你一起迎新春”系列活動。

大河網(wǎng)訊 新冠疫情防控政策調(diào)整后的第一個春節(jié)即將到來，面臨大量務(wù)工人員返鄉(xiāng)，這個春節(jié)，疫情對于農(nóng)村的考驗將極其嚴峻。那么如何保護我省農(nóng)村地區(qū)的老年人、兒童等重點人群？1月11日，《健康半月談》在新鄭市新村鎮(zhèn)時垌村舉辦農(nóng)村疫情防控專場，邀請到鄭州大學第二附屬醫(yī)院副院長田晨光，河南省疾病預防控制中心傳染病所流行病室主任王海峰，河南省兒童醫(yī)院呼吸科劉月梅，新鄭市新村鎮(zhèn)時垌村村醫(yī)王曉偉，為廣大農(nóng)村老年人和兒童防護支招。點擊觀看直播

返鄉(xiāng)潮將至 病毒輸入農(nóng)村地區(qū)趨勢明顯

回家過年，看望老人，這是傳統(tǒng)中國人的信仰。每年的春運，都是世界上最大的人員大流動。今年開放疫情封鎖，春運的預期人員流動會恢復到幾年前的水平，在疫情高峰期間回鄉(xiāng)，這對家鄉(xiāng)老人是一場巨大的危險。

河南作為勞務(wù)輸出大省，隨著“春節(jié)”臨近，河南各地返鄉(xiāng)人員逐漸增多，農(nóng)村地區(qū)人員流動將加大，新冠疫情傳播風險也隨之加大，河南農(nóng)村地區(qū)疫情防控形勢變得日益嚴峻。

“河南省農(nóng)村人口的比例占到總?cè)丝诘?4%，人數(shù)眾多，在2022年12月之前，我省僅有極少數(shù)農(nóng)村地區(qū)出現(xiàn)過疫情，12月之后同全國其他地區(qū)一樣，農(nóng)村地區(qū)疫情呈現(xiàn)快速上升趨勢，從目前我們的監(jiān)測結(jié)果來看，農(nóng)村地區(qū)感染的流行高峰可能已過，但不排除個別偏遠地區(qū)還未出現(xiàn)疫情。” 王海峰說，春節(jié)臨近，隨著外出返鄉(xiāng)人員的增多，必然導致病毒輸入農(nóng)村地區(qū)。

王海峰提醒說，下一步農(nóng)村疫情防控的工作重點放在65歲以上老人、孕產(chǎn)婦、兒童、殘疾人等重點人群，將關(guān)口前移，落實“早發(fā)現(xiàn)、早識別、早干預、早轉(zhuǎn)診”，防止感染后出現(xiàn)重癥和死亡。

“農(nóng)村地區(qū)的醫(yī)務(wù)人員較城市來說相對較少，疫情流行期間醫(yī)務(wù)人員本身也有可能感染，人均醫(yī)療資源相對不足。”王海峰說，在一些比較偏遠的農(nóng)村，不僅是醫(yī)療條件有限，交通也非常不便利，人員就診和重癥、危重癥病人轉(zhuǎn)診可能存在一些困難。

此外，有些農(nóng)村地區(qū)的老年人掌握新冠病毒的個人防護知識也相對薄弱，特別是有一些人合并了基礎(chǔ)病，有可能沒有得到很好的控制，這些人群存在著極大的風險。

春節(jié)返鄉(xiāng)，應(yīng)該做好哪些準備

王海峰認為，今年是疫情防控進入新階段以后的第一個春運，人員流動量將大幅度增加，人流高峰疊加疫情高峰，因此在春節(jié)返鄉(xiāng)和出行過程中一定要做好個人防護。

返鄉(xiāng)前：

倡導錯峰避峰出行?？茖W制定出行計劃，合理選擇出行方式和出行時間，理性錯峰避峰出行，盡量減少聚集，降低感染風險。

主動避免帶癥狀出行。出現(xiàn)發(fā)熱等癥狀時，及時進行抗原或核酸檢測。感染后或者發(fā)熱等癥狀未消失前，避免乘坐公共交通工具?；加谢A(chǔ)疾病的老年人及孕婦、兒童等減少出行，降低自身及家人感染風險。

路途中：

加強個人健康防護。做自己健康的第一責任人，勤洗手、少聚集，科學佩戴口罩，做好個人衛(wèi)生。

加強出行全過程防護。進出站、購票、安檢、候乘、登乘、換乘期間盡量保持人際距離、減少聚集。出行全過程佩戴口罩，注意咳嗽禮儀，做好手衛(wèi)生，具備條件的分散就座。有慢性基礎(chǔ)病的乘客，根據(jù)需要隨身攜帶對癥藥品。

提高安全出行意識。自覺抵制超員、超載、非法營運等行為，不乘坐農(nóng)用車、貨車。乘客車、高速客船等交通工具出行時，落座后主動系好安全帶，并保持全過程系好。

有基礎(chǔ)病的老人要適當儲備這些藥物

春節(jié)前后，是農(nóng)民工返鄉(xiāng)高峰時期，也是農(nóng)村一些節(jié)慶活動的高峰期，聚集性活動較多。而且，在很多農(nóng)村本就較易發(fā)生冬季流感，新冠病毒感染的可能性較大，對農(nóng)村老人的健康構(gòu)成現(xiàn)實威脅。應(yīng)當如何區(qū)分普通感冒和感染新冠病毒？

王海峰認為，普通感冒、流感、新冠病毒感染三者在臨床表現(xiàn)上存在一些區(qū)別，普通感冒癥狀比較輕，一般有上呼吸道的一些癥狀，流鼻涕、鼻塞，個別的會有一些低熱，很少有高熱的。而流感常常是有全身的癥狀，頭疼、發(fā)熱、咽喉痛、肌肉關(guān)節(jié)酸痛等等。新冠病毒感染后可出現(xiàn)發(fā)熱、肌肉關(guān)節(jié)酸痛、咳嗽、嗅覺味覺下降等，還可能誘發(fā)基礎(chǔ)病的加重，尤其是老年人。

“但我們普通老百姓一般很難進行區(qū)分和鑒別，對于一些重點人群，特別是孕產(chǎn)婦、有基礎(chǔ)性疾病的老年人、小孩等，一旦出現(xiàn)相關(guān)的癥狀，要及時地進行核酸或抗原檢測，明確診斷后分類處理。” 王海峰說。

鄭州大學第二附屬醫(yī)院副院長田晨光建議，有基礎(chǔ)病的老人首先要適量儲備一些常備藥，比如高血壓、糖尿病等的日常用藥，可以適當多買幾個月的量，這樣就可以減少前往醫(yī)院和公共場合的次數(shù)；其次是新冠對癥治療的藥物，比如退熱藥物、一些中成藥（治療風寒感冒）和清咽利喉、清肺化痰、止瀉類藥物，另外，多種維生素，也可以提前補充維生素C、D等，即便不是預防新冠也對老年人有益。

田晨光提醒，在用藥方面，基礎(chǔ)疾病用藥不要隨意停藥，感染期間有些患者還需要增加藥量，應(yīng)該觀察血壓、血糖等指標，及時和主管醫(yī)生聯(lián)系或者通過互聯(lián)網(wǎng)診療調(diào)整用藥；新冠治療用藥勿隨意用。很多中成藥中有西藥的成分，比如退熱藥，如果西藥、中成藥一起用，要詳細看說明書，避免藥物重復帶來的過量；疾病的發(fā)生和緩解有一個過程，目前居家治療的藥物是改善癥狀為主，對縮短病程幫助不大，不能通過增加服藥次數(shù)和劑量的方法讓“疾病早點好”。

“根據(jù)河南省衛(wèi)生健康委提醒：出現(xiàn)這些情況要及時就醫(yī)，感染新冠病毒后出現(xiàn)呼吸困難或氣促，呼吸頻率≥30次/分；服用退燒藥后仍發(fā)燒超過38.5℃，持續(xù)超過2天；體溫35℃及以下時要及時就醫(yī)；血液氧飽和度低于93；抽搐、意識障礙、心腦血管疾病加重的癥狀。” 田晨光說。

兒童出現(xiàn)這些狀況要及時就醫(yī)

“兒童常見疾病主要是呼吸道及消化道疾病，多以急性起病為主，新冠疫情的特殊時期，一般情況下，呼吸道感染可以備退熱、清熱解毒類、止咳化痰等藥物。”河南省兒童醫(yī)院呼吸科劉月梅說。

劉月梅表示，兒童常用退熱藥物有2種：對乙酰氨基酚和布洛芬。6月齡以上兒童可使用對乙酰氨基酚或布洛芬，2~6月齡兒童推薦使用對乙酰氨基酚， 2月齡以下兒童發(fā)熱不建議使用退熱藥，應(yīng)及時就醫(yī)。

另外有一些感冒藥為復方制劑，含有一定的退熱成分，注意一定要了解藥物成分，避免重復使用含相同成分的藥物，避免過量使用造成臟器功能損害。清熱解毒類、止咳化痰類藥物較多，比如兒童常用的清熱解毒藥物如小兒柴桂退熱顆粒、金銀花口服液，這類藥物也要避免重復使用，易出現(xiàn)腹瀉等不良反應(yīng)。

止咳化痰類藥物有氨溴特羅口服液、復方福爾可定口服液等。消化道疾病可以使用一些黏膜保護劑、益生菌、補液鹽等藥物，這類藥物相對比較安全。

“發(fā)熱是兒童感染最常見的臨床癥狀之一，也不是所有兒童出現(xiàn)發(fā)熱都是需要去醫(yī)院就診的，根據(jù)病情選擇就診。” 劉月梅說,一般3個月以下的嬰兒只要發(fā)熱，建議及時就醫(yī)。其他各年齡段的孩子如果低熱，可以采取物理降溫的方法，如果連續(xù)發(fā)熱超過3天，應(yīng)及時就診；特別是出現(xiàn)高熱不退、氣促、呼吸困難、頻繁嘔吐、腹瀉、拒食、脫水、煩躁、驚厥、意識障礙、應(yīng)選擇立即就診。

就診時應(yīng)該注意什么？劉月梅建議，急診按就近就診原則，盡早處理危急情況，早期識別危重病情信號，如需轉(zhuǎn)院，可聯(lián)系120，轉(zhuǎn)運至有相應(yīng)救治危重癥資質(zhì)的醫(yī)療機構(gòu)。一般需要就診的兒童，至就近的醫(yī)院發(fā)熱門診就診，盡量預約掛號，分時段就診，縮短等候時間，降低交叉感染風險。就診時家長盡量佩戴N95口罩，兒童佩戴合適的兒童口罩。

老人、兒童等重點人群 健康過年“錦囊”

王海峰建議，60歲及以上老年人、具有較嚴重基礎(chǔ)疾病人群和免疫力低下人群等重癥高風險人群盡快完成全程接種和加強免疫，降低重癥發(fā)生風險；在疫情流行期間，老年人、慢性基礎(chǔ)疾病患者、孕婦、兒童和傷殘人士等人群盡量減少前往人員密集的公共場所，確需前往應(yīng)全程佩戴口罩；在疫情流行期間，不建議老年人、孕婦、兒童等免疫力較弱的人群進行長途旅行；老年人、慢性基礎(chǔ)疾病患者、孕婦、兒童等人群如出現(xiàn)發(fā)熱、呼吸道感染等癥狀，及時開展抗原或核酸檢測；老年人、慢性基礎(chǔ)疾病患者、孕婦、兒童等人群應(yīng)根據(jù)相關(guān)指南合理使用對癥治療藥物，注意藥品適用人群范圍和多種藥品合并使用禁忌，患者本人或監(jiān)護人要密切關(guān)注其健康狀況，必要時及時就診。

“如果我們能做好以下的‘六好六不’，免疫力就會平衡起來，發(fā)揮好保護身體健康的作用。”田晨光說。

他建議，營養(yǎng)均衡不過飽 ，滋養(yǎng)抵抗力；戒煙限酒不熬夜 ，修復免疫力；適當運動不過勞 ，激發(fā)免疫力；心態(tài)平和不焦慮 ，協(xié)調(diào)免疫力；控制慢病不馬虎 ，保護免疫力；接種疫苗很必要 ，支持免疫力。

關(guān)于春節(jié)期間兒童健康，劉月梅建議從以下幾個方面入手：營養(yǎng)均衡，家長為兒童提供科學合理的營養(yǎng)膳食，如新鮮的蔬菜和水果，魚、蝦、肉、蛋等優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，要不挑食不偏食；適量運動，尤其是適當進行戶外運動，多做有氧運動，能夠促進新陳代謝、增強體質(zhì)、調(diào)節(jié)免疫功能、提高抗病能力，如跑步、跳繩、游泳、踢足球、打籃球、打羽毛球；充足睡眠，充足的睡眠有助于恢復體力和精力，能讓兒童的身體恢復到最佳狀態(tài)。（祝傳鵬 堯青/文 李思豫/直播 魏凱/主持）