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醫(yī)保近距離

2023-01-06 08:32 來(lái)源:駐馬店網(wǎng) 責(zé)任編輯:高元元
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職工繳費(fèi)多長(zhǎng)時(shí)間可享受生育醫(yī)療費(fèi)用、計(jì)劃生育醫(yī)療費(fèi)用待遇?
  用人單位職工按規(guī)定參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)并按時(shí)足額繳納醫(yī)保費(fèi)的,從首次繳費(fèi)起滿3個(gè)月(不含補(bǔ)繳時(shí)間)后享受生育醫(yī)療費(fèi)用、計(jì)劃生育醫(yī)療費(fèi)用待遇。
  女職工放置宮內(nèi)節(jié)育器的,可享受生育津貼嗎?
  可以。施行節(jié)育措施的參保人員享受節(jié)育假,在下列休假時(shí)間內(nèi)享受生育津貼,放置、取出宮內(nèi)節(jié)育器的,自手術(shù)之日起休息2天;放置、取出皮下埋植劑的,自手術(shù)之日起休息3天;施行輸精管結(jié)扎的,自手術(shù)之日起休息7天;施行輸卵管結(jié)扎的,自手術(shù)之日起休息21天。施行終止妊娠手術(shù)同時(shí)采取下列節(jié)育措施的參保女職工,再增加以下假期,放置宮內(nèi)節(jié)育器的休息2天;施行輸卵管結(jié)扎的休息10天。
  我市重癥慢性病病種都是什么名稱?
  1.慢性腎功能衰竭,2.異體器官移植,3.惡性腫瘤,4.糖尿病并發(fā)癥,5.腦血管意外后遺癥,6.心衰,7.支架植入術(shù)、心臟瓣膜置換術(shù)或冠脈搭橋術(shù)后,8.高血壓合并癥,9.帕金森病,10.阻塞性肺氣腫,11.慢性肺源性心臟病,12.艾滋病機(jī)會(huì)性感染,13.肝硬化(失代償期),14.結(jié)核病,15.精神分裂癥,16.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,17.系統(tǒng)性免疫疾?。ㄏ到y(tǒng)性紅斑狼瘡,硬皮?。?8.強(qiáng)直性脊柱炎,19.股骨頭壞死,20.精神發(fā)育遲滯伴發(fā)精神障礙,21.分裂情感性精神障礙,22.雙向情感障礙,23.偏執(zhí)性精神障礙,24.癲癇所致精神障礙。
  重癥慢性病患者在本地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)如何就醫(yī)、結(jié)算?
  重癥慢性病患者自選一家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),作為門診就醫(yī)的定點(diǎn)醫(yī)院。攜帶《就醫(yī)證》和IC卡到自己所選定醫(yī)院門診就醫(yī),??漆t(yī)生開(kāi)具處方,結(jié)算時(shí)醫(yī)療費(fèi)用直接憑卡結(jié)算,按規(guī)定個(gè)人負(fù)擔(dān)的費(fèi)用由參保人員現(xiàn)金或個(gè)賬支付,應(yīng)由統(tǒng)籌基金支付的費(fèi)用,醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)算。
  辦理異地居住和外轉(zhuǎn)診人員重癥慢性病費(fèi)用如何報(bào)銷?
  已辦理異地居住人員和外轉(zhuǎn)診人員發(fā)生的重癥慢性病費(fèi)用,由個(gè)人先行墊支。所在單位或本人于每季度末,填寫駐馬店市基本醫(yī)療保險(xiǎn)重癥慢性病費(fèi)用匯總表,附有效收費(fèi)單據(jù)、處方、報(bào)告單原件或復(fù)印件、本人銀行賬號(hào)、身份證復(fù)印件到醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按規(guī)定核銷。
  重癥慢性病每次能帶多少藥量?
  帶藥量一次10天至30天。因出差或探親時(shí)間較長(zhǎng)需帶較大藥量的,出具相關(guān)證明和申請(qǐng),到醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)備案,依據(jù)出差或探親時(shí)間確定帶藥量,但最長(zhǎng)不得超過(guò)3個(gè)月。
  異地就醫(yī)直接結(jié)算和回參保地報(bào)銷一樣嗎?
  按照國(guó)家現(xiàn)行規(guī)定,參保人員在異地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)直接結(jié)算時(shí),按照“就醫(yī)地目錄、參保地政策”執(zhí)行醫(yī)保報(bào)銷,即不論是住院還是門診,醫(yī)保藥品目錄、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施和診療項(xiàng)目范圍均執(zhí)行就醫(yī)地的醫(yī)療保險(xiǎn)政策;醫(yī)?;鹌鸶稑?biāo)準(zhǔn)、支付比例、最高支付限額和結(jié)算期等均執(zhí)行參保地的醫(yī)療保險(xiǎn)政策。而申請(qǐng)手工報(bào)銷時(shí),則按參保地支付范圍及標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行報(bào)銷;因執(zhí)行的報(bào)銷目錄范圍不同,導(dǎo)致參保人員異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算和回參保地手工報(bào)銷存在待遇差異。
  哪些人可以辦理異地就醫(yī)直接結(jié)算?
  參保人員目前有四類人群可以申請(qǐng)省內(nèi)及跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算:一是異地長(zhǎng)期居住人員,二是異地安置退休人員,三是常駐異地工作人員,四是轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院人員。

責(zé)任編輯:高元元

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