駐馬店網(wǎng)訊（記者 楊麗 通訊員 賈盈盈 趙詩琦 劉洋）“宋女士兇險性前置胎盤出現(xiàn)產(chǎn)兆，要立即手術(shù)……”深夜，在家中休息的市中心醫(yī)院婦女兒童醫(yī)院病理產(chǎn)科主任張化蓮?fù)蝗唤拥街蛋噌t(yī)生電話。電話掛斷后，危重孕產(chǎn)婦救治中心醫(yī)務(wù)人員積極進(jìn)行手術(shù)準(zhǔn)備張化蓮火速趕往醫(yī)院。

36歲的宋女士，在孕期被診斷為兇險性前置胎盤又因孕期出血，輾轉(zhuǎn)當(dāng)?shù)囟嗉裔t(yī)院進(jìn)行保胎，因此次妊娠胎盤植入嚴(yán)重加上她有3次剖宮產(chǎn)史，臨近分娩，多家醫(yī)院表示風(fēng)險太大，建議去省級醫(yī)院。

宋女士：“這都快生了，沒有醫(yī)院愿意收治，咋辦??？”

宋女士閨蜜：“駐馬店市中心醫(yī)院婦女兒童醫(yī)院是駐馬店市危重孕產(chǎn)婦救治中心，我聽說張化蓮主任擅長治療兇險性前置胎盤。”

宋女士：“好的，我明天就去。”

第二天，宋女士來到駐馬店市中心醫(yī)院婦女兒童醫(yī)院產(chǎn)科坐診醫(yī)生了解宋女士的情況后，立即聯(lián)系產(chǎn)科中心醫(yī)護(hù)人員，啟動紅色高危妊娠管理，組織多學(xué)科會診，啟動高危孕產(chǎn)婦應(yīng)急預(yù)案。

病理產(chǎn)科主任張化蓮：“婦有3次剖宮產(chǎn)手術(shù)史，腹腔廣泛粘連，彩超提示為兇險性前置胎盤，磁共振顯示胎盤植入，極有可能波及膀胱，術(shù)中損傷鄰近器官，風(fēng)險很大。”

加上宋女士有強(qiáng)烈保留子宮意愿，使手術(shù)難上加難病理產(chǎn)科醫(yī)護(hù)人員多次討論制定手術(shù)方案完善應(yīng)急預(yù)案，兩天后的深夜宋女士出現(xiàn)產(chǎn)兆，張化蓮趕到醫(yī)院時救治中心相關(guān)科室已做好手術(shù)準(zhǔn)備

手術(shù)按計(jì)劃順利進(jìn)行……

術(shù)中，宋女士腹腔廣泛粘連，子宮下段血管怒張明顯，胎盤植入子宮肌層，僅見漿膜層，膀胱與子宮中下段粘連，植入的胎盤已侵犯膀胱。經(jīng)過努力，20分鐘后，一聲嬰兒清脆的哭聲響徹手術(shù)間。

但真正的考驗(yàn)才剛剛開始

胎兒一娩出，胎盤有剝離的傾向，血像噴泉一樣涌出來，最關(guān)鍵的就是止血、剝離胎盤以及處理植入部分胎盤

在胎兒娩出后，張化蓮立即壓迫產(chǎn)婦腹主動脈暫時阻斷血流，用止血帶緊密捆扎子宮下段阻斷部分血流，以減少胎盤娩出后出血，后用嫻熟的技術(shù)分離粘連，下推膀胱，清除胎盤組織并切除部分受累組織。經(jīng)過評估患者有保留子宮的可能性，行子宮動脈結(jié)扎術(shù)+宮腔填塞止血術(shù)+子宮下段環(huán)形捆綁術(shù)+盆腔粘連松解術(shù)，最終止住了出血。

在麻醉科手術(shù)部、輸血科、新生兒科等多學(xué)科通力協(xié)作下，經(jīng)過近兩個小時的努力，產(chǎn)婦終于轉(zhuǎn)危為安保住了子宮，母嬰平安。

前置胎盤是妊娠晚期陰道流血最常見原因，也是妊娠期嚴(yán)重并發(fā)癥之一，如果處理不及時，會導(dǎo)致孕婦嚴(yán)重失血，發(fā)生失血性休克，甚至孕婦死亡。出血量多可致胎兒窘迫，甚至缺氧死亡。

專家提醒：廣大女性一旦發(fā)現(xiàn)懷孕，一定要做好圍產(chǎn)期保健，接受孕產(chǎn)婦五色分級管理，讓孕期及分娩更安全。

危重孕產(chǎn)婦救治中心主任李金鋒：“醫(yī)院整合多學(xué)科優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源，成立了由產(chǎn)科、新生兒科、輸血科、ICU、心內(nèi)科、腎內(nèi)科、血液內(nèi)科、呼吸內(nèi)科、麻醉科、介入科等專業(yè)組成的危重孕產(chǎn)婦救治專家組和快速反應(yīng)團(tuán)隊(duì)，承擔(dān)著全市危重孕產(chǎn)婦的救治、轉(zhuǎn)診、會診，建立健全了救治網(wǎng)絡(luò)，開通危重孕產(chǎn)婦“綠色通道”，設(shè)有母親健康快車，確保孕產(chǎn)婦得到及時高效的救治，保證母嬰安全。在妊娠急危重癥搶救方面積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，為全市孕產(chǎn)婦及新生兒保駕護(hù)航。”