新華社北京12月23日電 題：各地多措并舉構(gòu)筑保健康、防重癥防線

新華社記者

全國多地新冠病毒感染人數(shù)持續(xù)增加，為守好保健康、防重癥防線，各地不斷提高防控科學(xué)精準(zhǔn)水平，在保障好群眾就醫(yī)用藥、抓好老年人等重點(diǎn)群體健康服務(wù)、持續(xù)推進(jìn)新冠病毒疫苗接種、強(qiáng)化農(nóng)村地區(qū)疫情防控等方面多措并舉，筑牢疫情防控屏障。

　　保障好群眾就醫(yī)用藥

當(dāng)前，新冠肺炎疫情防控的工作目標(biāo)是保健康、防重癥，當(dāng)務(wù)之急是保障好群眾的就醫(yī)用藥。記者在采訪中了解到，各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)正在優(yōu)化流程、擴(kuò)容資源、增加力量，統(tǒng)籌做好患者救治和日常醫(yī)療服務(wù)等工作，全力解決群眾的急難愁盼問題。

加強(qiáng)發(fā)熱門診設(shè)置，筑牢基層首診第一道防線。目前，上海145家二級(jí)以上醫(yī)院發(fā)熱門診“應(yīng)開盡開”，全力滿足市民醫(yī)療服務(wù)需求。記者在復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院急診大廳外看到，醫(yī)院在室外通風(fēng)處分別設(shè)置了急診和發(fā)熱門診預(yù)檢窗口。雖然前來就診的患者較往日增加許多，但整體運(yùn)行平穩(wěn)有序。

為緩解接診壓力，華山醫(yī)院對(duì)場(chǎng)地進(jìn)行擴(kuò)充，除原有發(fā)熱門診外，還預(yù)留了腸道門診作為后備診室。同時(shí)，集中有支援各地抗疫及方艙救治經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)護(hù)人員，建立后備人才庫。“我們既要在數(shù)量上保證發(fā)熱門診的接診能力，還要在質(zhì)量上保證醫(yī)療的質(zhì)量與安全。”華山醫(yī)院醫(yī)務(wù)處處長(zhǎng)王惠英說。

12月21日，杭州市西湖區(qū)留下街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的醫(yī)護(hù)人員在和家園南社區(qū)為居民診療。新華社記者黃宗治 攝

針對(duì)發(fā)熱門診的診療需求比較突出的情況，浙江杭州等地開通互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，保障群眾“足不出戶”也能求醫(yī)問藥。

浙大邵逸夫醫(yī)院新冠咨詢快速問診團(tuán)隊(duì)主任醫(yī)師呂芳芳說，醫(yī)院自12月9日上線新冠咨詢快速問診綠色通道以來，共有來自感染科、呼吸內(nèi)科等科室的72位專家24小時(shí)在線服務(wù)，截至目前線上問診已超過8400人次。記者在評(píng)價(jià)區(qū)看到多位網(wǎng)友留言表達(dá)感謝：“醫(yī)生真的很好，回答速度也很快，說得很仔細(xì)。”“在藥品緊俏的前提下，還是開出了能滿足患者要求的藥品，超贊！”

對(duì)重癥病人的救治是當(dāng)前醫(yī)療機(jī)構(gòu)的重要工作。上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院增設(shè)了新冠感染者的成人內(nèi)科重癥床位、成人外科重癥床位和兒科重癥床位。“病人無論是走急診還是走發(fā)熱門診，醫(yī)生都會(huì)實(shí)行首診負(fù)責(zé)制，詢問病情，觀察其生命體征，判斷是否需要留觀治療。”新華醫(yī)院門急診部副主任鄒姮說。

　　抓好重點(diǎn)群體健康服務(wù)

老年人、基礎(chǔ)疾病患者、血液透析患者等，是新冠肺炎疫情下健康服務(wù)需重點(diǎn)關(guān)注的人群。國家衛(wèi)健委已要求基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)空巢獨(dú)居的老年人、孕產(chǎn)婦、有基礎(chǔ)疾病的患者、血液透析患者等特殊人群，建立臺(tái)賬，做好必要的醫(yī)療服務(wù)保障。

前幾日，湖南省湘潭市岳塘街道市民張先生焦急地來到岳塘街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心稱，他的父親患有阿爾茨海默病和其他基礎(chǔ)疾病，因近期進(jìn)行過顱內(nèi)手術(shù)，無法自主進(jìn)食，老人只能留置胃管出院，居家更換胃管成了問題。岳塘街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)隨即上門為老人進(jìn)行了更換胃管及護(hù)理診療操作。

我國疫情防控策略優(yōu)化之后，各地社區(qū)已經(jīng)從風(fēng)險(xiǎn)人員管控轉(zhuǎn)到醫(yī)療救治服務(wù)，做好健康調(diào)查、送藥上門等服務(wù)。

記者22日在上海市黃浦區(qū)打浦橋街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心看到，家庭醫(yī)生吳舒窈正在對(duì)簽約居民健康狀況進(jìn)行細(xì)致梳理、排摸，特別關(guān)注80歲以上的高齡老人、慢性病患者、血液透析患者、腫瘤患者以及孕產(chǎn)婦等特殊人群。根據(jù)排摸情況，對(duì)不同人群進(jìn)行分色標(biāo)記，通過電話、視頻為其提供健康防護(hù)指導(dǎo)、用藥指導(dǎo)等。

上海市黃浦區(qū)打浦橋街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的家庭醫(yī)生正在對(duì)簽約居民的健康狀況進(jìn)行細(xì)致梳理、排摸，針對(duì)不同人群分色標(biāo)記。（受訪者供圖）

23日一大早，吉林省長(zhǎng)春市寬城區(qū)凱旋街道永盛社區(qū)黨委書記隋宇就開始在微信群里給大家派活兒。社區(qū)組建了“暖心達(dá)”志愿者服務(wù)隊(duì)，解決居民對(duì)藥品、生活用品等物資的配送需求。社區(qū)網(wǎng)格員潘磊領(lǐng)到任務(wù)后，便迅速前往居民下單買藥的藥房。“一位獨(dú)居老人的孩子在附近藥店給老人下單買了藥，可遲遲沒有快遞員接單，就向我們求助了。”潘磊說。

吉林省長(zhǎng)春市寬城區(qū)凱旋街道永盛社區(qū)網(wǎng)格員潘磊為居民上門送藥。（受訪者供圖）

面對(duì)復(fù)雜的疫情形勢(shì)，接種疫苗能夠有效降低老年人感染新冠病毒后發(fā)生重癥、危重癥和死亡的風(fēng)險(xiǎn)。每周二四六下午，是北京市石景山區(qū)蘋果園街道“醫(yī)療輕騎隊(duì)”上門接種的日子。“醫(yī)療輕騎隊(duì)”由街道、社區(qū)工作人員和醫(yī)務(wù)人員共5到6人組成，分為兩組入戶接種。

“入戶先進(jìn)行健康評(píng)估，詢問老人是否有基礎(chǔ)疾病，看既往病史等。”“醫(yī)療輕騎隊(duì)”醫(yī)務(wù)人員之一、首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院醫(yī)務(wù)部羅琰說，“評(píng)估后跟家屬進(jìn)一步溝通，家屬同意后簽署知情同意書，并進(jìn)行疫苗接種。”

　　強(qiáng)化農(nóng)村地區(qū)疫情防控

“請(qǐng)大家增強(qiáng)防疫意識(shí)，都自覺戴好口罩，有癥狀先居家觀察，不要恐慌，不要同時(shí)吃幾種感冒藥……”湖南省臨湘市坦渡鎮(zhèn)新湖村的“小喇叭”每天都會(huì)對(duì)村民廣播，宣講防疫知識(shí)、健康常識(shí)。

針對(duì)農(nóng)村地區(qū)衛(wèi)生健康服務(wù)資源相對(duì)不足，元旦、春節(jié)期間人口流動(dòng)加大，在城市務(wù)工返鄉(xiāng)人員增多等情況，各地正在強(qiáng)化農(nóng)村地區(qū)疫情防控和健康服務(wù)工作。

為幫助村民更好了解用藥常識(shí)，臨湘市衛(wèi)健部門聯(lián)合醫(yī)療機(jī)構(gòu)編寫了居民防疫準(zhǔn)則、健康科普手冊(cè)，發(fā)放給村民，并通過家庭醫(yī)生向村民宣講用藥知識(shí)。

做好鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院發(fā)熱門診建設(shè)是農(nóng)村防疫的重要環(huán)節(jié)。記者看到，坦渡鎮(zhèn)衛(wèi)生院設(shè)立了發(fā)熱門診，有醫(yī)務(wù)人員24小時(shí)值守。院長(zhǎng)張常利說，衛(wèi)生院發(fā)熱門診安排3位醫(yī)生輪流值班，每天會(huì)接診幾十名患者，還儲(chǔ)備了一批應(yīng)急藥品，包括退燒藥等。

山東省膠州市膠東街道中心衛(wèi)生院的工作人員進(jìn)村入戶做健康宣講。（受訪者供圖）

在山東省膠州市，為了更方便百姓就醫(yī)問診，膠東街道中心衛(wèi)生院主治醫(yī)師葉善宇下沉到轄區(qū)內(nèi)的大麻灣三村，為當(dāng)?shù)卮迕癜l(fā)放“愛心藥物健康包”，解答群眾就醫(yī)難題。“村民最關(guān)心‘發(fā)熱了怎么用藥’‘消殺應(yīng)該注意啥’等問題。通過解釋，很多村民逐步緩解了焦慮。”葉善宇說。

記者從膠州市衛(wèi)生健康局了解到，膠州市實(shí)行“醫(yī)藥雙下沉”服務(wù)機(jī)制。膠州全市設(shè)置536個(gè)社區(qū)醫(yī)療點(diǎn)網(wǎng)格，組織446名醫(yī)務(wù)人員和醫(yī)務(wù)志愿者下沉服務(wù)，每個(gè)村衛(wèi)生室和巡診點(diǎn)至少保證有2名以上醫(yī)務(wù)人員，對(duì)轄區(qū)內(nèi)重點(diǎn)人群開展24小時(shí)“日常服務(wù)、問診配藥、轉(zhuǎn)診銜接”。