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2023年市中心城區(qū)在職職工住院醫(yī)療互助保障活動(dòng)開始

2022-12-21 10:31 來源:駐馬店網(wǎng) 責(zé)任編輯:付 琳
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駐馬店網(wǎng)訊(記者 劉金霞)無病我?guī)腿?,有病人幫我。今日,記者從市總工?huì)獲悉,從即日起至2023年1月31日,2023年度市中心城區(qū)在職職工住院醫(yī)療互助保障工作開始繳費(fèi)了,參保人繳納的互助費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為每年每人每份100元,最高可獲得6萬元的補(bǔ)助。

【截至目前 725人次獲得救助】

市中心城區(qū)在職職工住院醫(yī)療互助保障,是近年來駐馬店市總工會(huì)作為依托社會(huì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)平臺(tái)開展的一項(xiàng)針對(duì)職工住院醫(yī)療的活動(dòng),是對(duì)我市社會(huì)保障體系的有力補(bǔ)充與延伸。旨在發(fā)揚(yáng)工人階級(jí)團(tuán)結(jié)互助的優(yōu)良傳統(tǒng),遵循奉獻(xiàn)愛心、自愿參加、互助互濟(jì)原則,有效緩解了職工群眾看病貴和因病致貧的難題,體現(xiàn)了市總工會(huì)作為職工“娘家人”的關(guān)愛和擔(dān)當(dāng)。在職職工繳納互助金后即可參加互助活動(dòng),參互職工若患病住院可按照活動(dòng)方案得到相應(yīng)費(fèi)用補(bǔ)助。

駐馬店市中心城區(qū)在職職工醫(yī)療互助保障活動(dòng)自2020年7月1日啟動(dòng)以來已順利實(shí)施了兩期,截至2022年12月19日,累計(jì)有97061人次在職職工參加市總工會(huì)實(shí)施的醫(yī)療互助保障工作,成功賠付725人次,合計(jì)金額達(dá)386萬余元,充分體現(xiàn)了“無病我?guī)腿?、有病人幫?rdquo;的互助精神。

為辦好這一民生實(shí)事,我市繼續(xù)開展2023年市中心城區(qū)在職職工醫(yī)療互助保障活動(dòng),將持續(xù)圍繞廣大職工群眾最關(guān)心最直接最現(xiàn)實(shí)的問題,采取降低保費(fèi)、簡化參保報(bào)銷手續(xù)等方式,為職工群眾提供更加精準(zhǔn)、高效、便捷的服務(wù)。

【繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為每人每份100元】

參保對(duì)象為駐馬店市中心城區(qū)(包括市直、各產(chǎn)業(yè)、經(jīng)濟(jì)開發(fā)區(qū)、高新技術(shù)產(chǎn)業(yè)開發(fā)區(qū)、市城鄉(xiāng)一體化示范區(qū))行政、事業(yè)、企業(yè)單位建立工會(huì)組織且已參加駐馬店市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大額補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)的在職職工,在本人自愿的前提下,由單位統(tǒng)一組織參加。

繳費(fèi)時(shí)間為2022年12月15日至2023年1月31日。

繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為:參保人繳納的互助費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為每年每人每份100元,市總工會(huì)對(duì)參保人員每年每人每份補(bǔ)貼20元,參加單位、職工每年每人每份共繳納80元。各單位工會(huì)統(tǒng)一組織職工參保、續(xù)保,并將互助費(fèi)統(tǒng)一上繳至市中心城區(qū)在職職工住院醫(yī)療互助保障專項(xiàng)賬戶,互助費(fèi)應(yīng)一次性繳納,一經(jīng)繳納不予退還。

【最高報(bào)銷限額為6萬】

本期保障期限為2023年1月1日起至2023年12月31日止。

在互助金有效期內(nèi),參保人在醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院住院治療時(shí),發(fā)生符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用,在基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大額補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)結(jié)算支付后的個(gè)人自付部分,按照40%給付醫(yī)療互助金。一個(gè)保障期內(nèi),在職職工大病治愈后未達(dá)到最高報(bào)銷額度時(shí)可多次報(bào)銷,一個(gè)保障期間內(nèi),每位參保人醫(yī)療費(fèi)用保障最高報(bào)銷限額為6萬元,意外身故(含猝死)的賠付范圍僅限猝死,保障報(bào)銷限額5萬元。

每位參保人醫(yī)療保障費(fèi)用達(dá)到最高給付限額時(shí),該參保人在本保險(xiǎn)期內(nèi)的醫(yī)療保障給付責(zé)任即告終止;猝死保障責(zé)任發(fā)生時(shí),該參保人在本保險(xiǎn)期間內(nèi)的所有保障責(zé)任即告終止。

住院醫(yī)療補(bǔ)助申請(qǐng)應(yīng)在辦結(jié)出院手續(xù)之日起90天內(nèi)提出,猝死補(bǔ)助申請(qǐng)應(yīng)在參保會(huì)員身故發(fā)生之日起90天內(nèi)提出,期間內(nèi)可前往市民中心三樓178號(hào)工會(huì)窗口提出賠付申請(qǐng),窗口在接到申請(qǐng)后的第一時(shí)間為其辦理相關(guān)手續(xù),并在15天內(nèi)審結(jié)完畢、給付到賬。逾期未提出申請(qǐng)的,視為自動(dòng)放棄醫(yī)療互助保障金的權(quán)利。

責(zé)任編輯:付 琳

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