隨著身體機能的減退和生活節(jié)奏的加快，睡眠問題一直困擾著老年人甚至年輕人，鎮(zhèn)靜催眠藥的應(yīng)用也日益增多，阿普唑侖則是一種常用的苯二氮卓類鎮(zhèn)靜催眠藥物，但是服用不當(dāng)，會引起很多安全問題。

阿普唑侖片具有鎮(zhèn)靜、催眠、抗焦慮的作用，主要用于治療焦慮、緊張、激動、失眠、驚恐，并能緩解急性酒精戒斷癥狀(長期大量飲酒的病人突然戒酒后出現(xiàn)的不適)。用藥后常見嗜睡、頭昏、乏力等副作用。大劑量用藥還可能出現(xiàn)共濟失調(diào)(可表現(xiàn)為走路不穩(wěn)、運動協(xié)調(diào)性差、語言異常等)、震顫、尿潴留、黃疸等副作用。使用阿普唑侖的病人可能出現(xiàn)濫用、誤用和成癮，進而可能導(dǎo)致藥物過量或死亡。長期用藥后還可能出現(xiàn)明顯的身體依賴性，此時突然停藥或迅速減少劑量可引起危及生命的戒斷反應(yīng)。因此停藥前最好逐漸減少劑量。

服用阿普唑侖前您需要了解什么呢？

（一）如果正在使用唑類抗真菌藥(如酮康唑、伊曲康唑等)，是不能使用阿普唑侖的。合用會使阿普唑侖血藥濃度升高，可能增加副作用。

（二）18歲以下兒童使用阿普唑侖的安全性和有效性尚不明確。

（三）孕婦用藥請咨詢醫(yī)生。阿普唑侖可通過胎盤，懷孕3個月內(nèi)的孕婦用藥可增加胎兒致畸的風(fēng)險；懷孕超過6個月的孕婦用藥可影響新生兒中樞神經(jīng)活動；孕婦長期用藥可引起依賴，使新生兒出現(xiàn)戒斷癥狀；分娩前或分娩時用藥可導(dǎo)致新生兒肌張力減弱。孕婦最好避免使用。如果已經(jīng)懷孕或者計劃懷孕，請咨詢醫(yī)生或藥師。

（四）哺乳用藥請咨詢醫(yī)生。用藥后乳汁中含有阿普唑侖。有乳兒出現(xiàn)嗜睡和鎮(zhèn)靜的報道。哺乳期婦女慎用，如需用藥，請先咨詢醫(yī)生或藥師。

那么如何正確使用阿普唑侖呢？

（一）用于改善睡眠時，請在睡前服用。

（二）長期用藥可能成癮，停藥前醫(yī)生會逐漸減少用藥劑量，以避免出現(xiàn)停藥反應(yīng)(如激動、抑郁)。請患者不要擅自停藥。

用藥期間應(yīng)注意哪些方面？

（一）避免飲酒。用藥期間飲酒可增強酒精和藥物的作用，應(yīng)避免飲酒或含有酒精的飲料。

（二）盡量避免駕駛等危險行為。阿普唑侖可抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)。用藥期間請盡量避免駕駛、操作機械或高空作業(yè)。

（三）避免食用葡萄柚(西柚)及其制品。用藥期間食用葡萄柚(西柚)會增強對中樞神經(jīng)系統(tǒng)的抑制作用。請避免食用葡萄柚(西柚)及其制品，如楊枝甘露。

（四）嚴(yán)重抑郁癥病人使用阿普唑侖可能加重病情，甚至產(chǎn)生自殺的想法，嚴(yán)重抑郁癥病人用藥前請采取預(yù)防措施，并且密切觀測病人是否出現(xiàn)行為異常或自殺行為。

駐馬店市第二人民醫(yī)院 宋艷寧