駐馬店網(wǎng)訊（記者 楊麗 通訊員 張珂 賈亞珍 趙詩琦）59歲的楊大娘，每天風(fēng)風(fēng)火火地騎著小電動車穿梭在車水馬龍中。砰！一聲巨響，楊大娘連人帶車被撞倒在地，被緊急送往當(dāng)?shù)蒯t(yī)院救治，檢查結(jié)果為右側(cè)多發(fā)肋骨骨折，治療后逐漸好轉(zhuǎn)。但在一次下床活動后，楊大娘突發(fā)出血量增多伴血壓低、生命體征不穩(wěn)定，被緊急送往駐馬店市中心醫(yī)院。

“立即啟動多學(xué)科MDT會診”急診科主任王玉東說。

經(jīng)過MDT多學(xué)科討論，決定急診為楊大娘行右側(cè)多發(fā)肋骨骨折切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)+凝固性血胸清除術(shù)。

術(shù)后楊大娘胸腔仍持續(xù)引流出大量血性液體，轉(zhuǎn)入綜合重癥醫(yī)學(xué)科進(jìn)行下一步治療。

重癥醫(yī)學(xué)科張珂：“患者肝硬化失代償期，大量胸腹水，需要給予輸血、白蛋白、營養(yǎng)支持等來維持生命體征。”

張珂每天都和血站聯(lián)系，以保證楊大娘的輸血治療，經(jīng)過十天的努力，楊大娘胸腹水量逐漸減少。但另一個難題接踵而至，楊大娘感染加重，出現(xiàn)間斷發(fā)熱、炎癥指標(biāo)升高、痰量增多癥狀。

張珂把情況上報給主任單艷華，經(jīng)過討論，考慮楊大娘免疫力低下、基礎(chǔ)疾病多，耐藥菌感染的可能性極大，建議經(jīng)驗性加用替加環(huán)素強(qiáng)效抗感染治療，并進(jìn)行痰培養(yǎng)及藥物敏感試驗。

藥敏結(jié)果出來了，證實(shí)了猜想。但是經(jīng)過幾天的治療，楊大娘發(fā)熱癥狀并未改善。

“要不......放棄吧”在外出做檢查時，楊大娘拉著兒子的手說道。

楊大娘家屬：“不能放棄！不能放棄！張醫(yī)生，救救我娘吧，她苦了一輩子，剛享點(diǎn)福，怎么能走呢！”

張珂：“您放心，只要有一絲希望，我們絕不會放棄。”

“難道是治療方向錯誤？”回到辦公室后，這個想法出現(xiàn)在張珂腦海里。

張珂立即邀請呼吸科、感染科、藥學(xué)部等科室專家進(jìn)行會診，查閱相關(guān)文獻(xiàn)，并結(jié)合專家意見，及時調(diào)整治療方案。將抗生素調(diào)整為美羅培南和多粘菌素E聯(lián)合用藥，并進(jìn)行多粘菌素霧化治療，給予纖維支氣管鏡檢查及肺泡灌洗等治療。

在工作閑暇時間，張珂經(jīng)常寬慰楊大娘，給她播放孫子的視頻，傳達(dá)家屬的期望，加上病情逐漸好轉(zhuǎn)，使她重拾希望，不再抗拒治療。

經(jīng)過努力，楊大娘燒退了，炎癥指標(biāo)下降，情況慢慢好轉(zhuǎn)，14天后，楊大娘成功脫機(jī)，轉(zhuǎn)入普通病房。幾天后，她恢復(fù)良好，順利出院。

單艷華：“對于每一個病患，我們都必須竭盡全力，綜合重癥醫(yī)學(xué)科就是患者生命的最后一道防線，必須要尊重生命，敬畏生命，在生命面前絕不輕言放棄。”