駐馬店網(wǎng)訊（記者 楊麗 通訊員 李沐佳 邰永杰）11月1日晚11時，一輛救護車風(fēng)馳電掣駛?cè)腭v馬店市中心醫(yī)院婦女兒童醫(yī)院急診科，車上載著8歲女童媛媛（化名），到達醫(yī)院時，呼吸急促伴呼吸困難、脈氧偏低、生命體征不穩(wěn)定，醫(yī)生立即展開急救，鼻導(dǎo)管吸氧、心電監(jiān)護……完善氣道三維重建檢查，結(jié)果提示左肺主支氣管可見高密度影，醫(yī)生初步診斷氣道異物，收入兒內(nèi)一科住院治療。

當(dāng)時，由于媛媛生命體征不穩(wěn)，告病危，無法進行急診支氣管鏡檢查。

醫(yī)生積極完善支氣管鏡前相關(guān)檢查，待媛媛病情穩(wěn)定。11月2日，小兒內(nèi)一科氣管鏡診療小組主任醫(yī)師張雷、主治醫(yī)師付亮在內(nèi)鏡中心護士和麻醉醫(yī)師的配合下，為媛媛在全身麻醉下行支氣管鏡檢查。

氣管鏡進入主氣管后，看到左側(cè)主支氣管有一圓珠筆下筆管樣異物，醫(yī)生用異物鉗進行夾取，因異物較大與氣管壁緊貼，并且有大量黏痰分泌物，異物鉗夾取筆管邊緣往外拉時滑脫，嘗試兩次均未能成功。張雷決定用反張式法鉗取異物，即將異物鉗穿過筆管兩頭相通的小孔中，然后在筆管遠端持續(xù)張開異物鉗，利用異物鉗與小孔的差值，提起筆管而取出。操作中，需要將氣管鏡工作孔道與筆管孔的方向一致，方能將異物鉗插入筆管孔中，經(jīng)過多次細心調(diào)整，醫(yī)生終于將異物順利取出。

異物取出后，媛媛生命體征平穩(wěn)，但因異物卡入時間過久，引起了氣管支氣管內(nèi)膜炎，經(jīng)過抗感染治療4天，于11月6日康復(fù)出院。

圓珠筆下筆管怎么進了氣道？

原來，11月1日下午，媛媛課外活動時，把圓珠筆下筆管放在嘴里當(dāng)口哨吹，誤將其吸入氣管內(nèi)，引起劇烈咳嗽、呼吸急促，她強忍著沒有說。

晚上吃飯時，父母發(fā)現(xiàn)媛媛呼吸急促，呼吸時可聽到“滋滋”聲音，仔細詢問后得知孩子將圓珠筆下筆管吸入氣管內(nèi)，立即帶著她到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診。查胸部CT提示未見異常，當(dāng)?shù)蒯t(yī)生建議到市中心醫(yī)院婦女兒童醫(yī)院進一步診治，這才出現(xiàn)了開頭的一幕。

兒內(nèi)一科主任李紅葉介紹：氣管、支氣管異物是兒童意外傷害中極其重要的一類，如未能得到及時有效診治，可造成嚴(yán)重后果甚至死亡。兒童氣管、支氣管異物的發(fā)生通常與家長的喂食有關(guān)，比如給3歲以內(nèi)低齡兒童喂食超出其咀嚼能力的堅果類食物，如花生、瓜子、核桃、棗、栗子、開心果等。大于3歲兒童誤吞的異物種類包括筆帽、鉛筆芯、橡膠圈、塑料玩具和金屬類等。

李紅葉提醒各位家長，氣管異物發(fā)生后，及時手術(shù)取出異物，是避免病情進一步惡化的主要手段，一定要引起足夠重視。