強(qiáng)迫癥是較為常見(jiàn)的一種精神障礙。常見(jiàn)強(qiáng)迫觀念有強(qiáng)迫性懷疑、強(qiáng)迫性回憶、強(qiáng)迫性窮思竭慮等，常見(jiàn)強(qiáng)迫動(dòng)作有強(qiáng)迫洗滌、強(qiáng)迫檢查、強(qiáng)迫詢問(wèn)等。強(qiáng)迫癥病程多慢性遷延，常常對(duì)生活質(zhì)量產(chǎn)生明顯影響。

下面臨床上強(qiáng)迫癥患者及家屬比較關(guān)心的5個(gè)常見(jiàn)問(wèn)題。

1. 潔癖是強(qiáng)迫癥嗎?潔癖多用來(lái)是形容某些人衛(wèi)生習(xí)慣顯得過(guò)于嚴(yán)格和刻板，不能和強(qiáng)迫癥等同。但如果有些人潔癖很嚴(yán)重，如因反復(fù)清洗和怕臟而明顯影響了生活質(zhì)量和人際交往，要高度懷疑其存在強(qiáng)迫癥。

2.有強(qiáng)迫癥狀就是強(qiáng)迫癥嗎?強(qiáng)迫癥狀可以出現(xiàn)在很多精神障礙中，除了強(qiáng)迫癥，還可能出現(xiàn)在抑郁癥、雙相情感障礙、精神分裂癥等。所以有強(qiáng)迫癥狀，還需要仔細(xì)鑒別，不能認(rèn)為有強(qiáng)迫癥狀就是強(qiáng)迫癥。

3.強(qiáng)迫癥吃藥管用嗎?目前強(qiáng)迫癥最有效的治療包括藥物治療和心理治療。大量臨床對(duì)照試驗(yàn)證實(shí)藥物可長(zhǎng)期顯著緩解強(qiáng)迫癥狀，藥物治療比心理治療更容易獲得，效果更有保證。

4.藥物治療多久能起效?臨床研究顯示抗抑郁藥治療強(qiáng)迫癥狀時(shí)大多在10到12周才開(kāi)始起效，有時(shí)候甚至在3-6個(gè)月才有效。所以希望強(qiáng)迫癥患者要有足夠的耐心，并且治療劑量要充足。

5.強(qiáng)迫癥需要治療服藥多久呢?強(qiáng)迫癥為慢性病程，所以維持治療也要長(zhǎng)一些。我國(guó)強(qiáng)迫癥指南建議，3個(gè)月急性期治療有效者，要進(jìn)行1～2年的維持治療。

駐馬店第二人民醫(yī)院 胡雪楊