什么是中暑？

中暑，中醫(yī)亦稱“中暍”、“傷暑”等，早在《黃帝內(nèi)經(jīng)》中便已有記載，西方的記載亦可追溯至兩千多年以前。

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中，中暑是指暴露在高溫(高濕)環(huán)境和(或)劇烈運(yùn)動一定時(shí)間后，吸熱-產(chǎn)熱-散熱構(gòu)成的熱平衡被破壞，機(jī)體局部或全身熱蓄積超過體溫調(diào)節(jié)的代償限度時(shí)發(fā)生的一組疾病，可表現(xiàn)為從輕到重的連續(xù)過程。

2019年解放軍醫(yī)學(xué)雜志中重新認(rèn)定了中暑診斷標(biāo)準(zhǔn)：暴露于高溫(高濕)環(huán)境和(或)劇烈運(yùn)動一定時(shí)間后，出現(xiàn)下列癥狀或體征中的至少一項(xiàng)且不能用其他疾病解釋：①頭暈、頭痛、反應(yīng)減退、注意力不集中、動作不協(xié)調(diào)；②口渴、心悸、心率明顯增快、血壓下降、暈厥；③惡心、嘔吐、腹瀉、少尿或無尿；④大汗或無汗、面色潮紅或蒼白、皮膚灼熱或濕冷、肌痛、抽搐；⑤發(fā)熱。

如何預(yù)防和救治？

一、預(yù)防是關(guān)鍵

1.高溫天氣下需盡量避免在10至16時(shí)外出在烈日下行走，如必須外出則要做好防暑防曬的準(zhǔn)備；特別是戶外工作人員在高溫天氣到來時(shí)注意防暑降溫，及時(shí)補(bǔ)水補(bǔ)充鹽分。出門可打遮陽傘、佩遮陽帽、太陽鏡，有條件的最好涂抹防曬霜。外出時(shí)衣物盡量選擇棉、麻等織物，以免大量出汗時(shí)不能及時(shí)散熱。此外，要備好防暑藥品（藿香正氣口服制劑、十滴水、清涼油等）。

2.老年人、孕婦、有慢性疾病的人，特別是有心血管疾病的人，在高溫季節(jié)要盡可能減少外出活動。

3.合理飲食，保證充足睡眠。睡眠時(shí)注意不要躺在空調(diào)的出口和電風(fēng)扇下，以免患上空調(diào)病和熱傷風(fēng)。

4.熱習(xí)服訓(xùn)練。

二、現(xiàn)場救護(hù)要點(diǎn)

現(xiàn)場救護(hù)八字原則：轉(zhuǎn)移、降溫、補(bǔ)水、轉(zhuǎn)送。

1.首先立即脫離高熱、高濕環(huán)境（參訓(xùn)者立即停止訓(xùn)練），轉(zhuǎn)移至通風(fēng)陰涼處，盡快去除非必要的衣物以利于散熱，快速開始物理降溫，冰水或酒精檫浴，或?qū)⒈糜诨颊叩囊赶隆㈩i側(cè)和腹股溝處。

2.患者仍有意識時(shí)，可給予清涼含鹽飲料，不建議現(xiàn)場急于補(bǔ)充大量水分。如患者昏迷，禁止喂水，易導(dǎo)致誤吸。

3.嚴(yán)重患者會因中暑時(shí)發(fā)生不自主地抽搐，應(yīng)將患者頭偏向一側(cè)，保持呼吸道通暢，不要在病人的嘴里放任何東西，不要去刻意束縛其抽搐的肢體，可用軟物（床墊等）墊在病人身下。

4.及時(shí)撥打120送醫(yī)，由專業(yè)人員進(jìn)一步救治。

駐馬店市第二人民醫(yī)院 急診科 錢玉芹