靜脈血栓栓塞患者需要進(jìn)行惡性腫瘤的篩查嗎

2022-08-05 08:33 來(lái)源：駐馬店網(wǎng) 責(zé)任編輯：張遠(yuǎn)征

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摘要：近年來(lái)，惡性腫瘤患者中靜脈血栓栓塞的發(fā)生率一直在上升，沒(méi)有明顯危險(xiǎn)因素的深靜脈血栓形成患者稱(chēng)為原發(fā)性深靜脈血栓形成患者，約占靜脈血栓栓塞患者的一半。

靜脈血栓栓塞包括深靜脈血栓形成、肺動(dòng)脈栓塞。靜脈血栓栓塞危險(xiǎn)因素包括：大手術(shù)或嚴(yán)重的創(chuàng)傷后、長(zhǎng)期臥床及肢體制動(dòng)、妊娠及產(chǎn)褥期、惡性腫瘤等。惡性腫瘤作為一個(gè)特殊的危險(xiǎn)因素，在靜脈血栓栓塞的發(fā)展中是十分重要的，但也經(jīng)常容易被忽視的。

靜脈血栓栓塞是一種常見(jiàn)的惡性腫瘤共患病，尤其是常見(jiàn)于胰腺癌、腦癌、肺癌和卵巢癌。近年來(lái)，惡性腫瘤患者中靜脈血栓栓塞的發(fā)生率一直在上升，沒(méi)有明顯危險(xiǎn)因素的深靜脈血栓形成患者稱(chēng)為原發(fā)性深靜脈血栓形成患者，約占靜脈血栓栓塞患者的一半。

專(zhuān)家認(rèn)為，在靜脈血栓栓塞的患者中對(duì)隱匿性惡性腫瘤進(jìn)行廣泛篩查浪費(fèi)醫(yī)療資源，有限的篩查也許可以代替廣泛篩查成為早期發(fā)現(xiàn)惡性腫瘤的手段。有限篩查的目的是爭(zhēng)取早期發(fā)現(xiàn)隱匿性惡性腫瘤，并爭(zhēng)取早期干預(yù)治療以改善惡性腫瘤的預(yù)后，同時(shí)避免過(guò)度的醫(yī)療，以免給患者造成不必要的負(fù)擔(dān)。

綜上所述，目前的指南建議：急性期的靜脈血栓栓塞患者需要接受有限的篩查，包括年齡和性別的常規(guī)篩查和一些結(jié)腸癌、乳腺癌、宮頸癌和前列腺癌的特異性腫瘤篩查。

（河南省腫瘤醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科劉暢）

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