多地探索健全縣鄉(xiāng)村銜接的服務(wù)網(wǎng)絡(luò)——

提升養(yǎng)老服務(wù)守護(hù)幸福生活（深閱讀·推進(jìn)城鄉(xiāng)基本公共服務(wù)均等化）

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提升縣級(jí)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)能力、在村莊建設(shè)老年樂齡中心、發(fā)展鄉(xiāng)村互助式養(yǎng)老……近年來，多地積極探索，健全縣鄉(xiāng)村銜接的養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，推進(jìn)養(yǎng)老基本公共服務(wù)均等化，讓更多老年人老有所養(yǎng)、老有所依、老有所樂、老有所安。

醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，敬老院護(hù)理能力提升

云南省楚雄彝族自治州元謀縣，在元馬鎮(zhèn)大溝敬老院住宿樓的墻上，一幅巨大的墻畫引人注目——畫中幾位老人圍坐在一起下棋，醫(yī)護(hù)人員推著一名坐在輪椅上的老人在旁邊觀看。這幅畫表現(xiàn)的正是大溝敬老院老人的日常生活。

今年76歲的楊紹永是大溝敬老院內(nèi)“院齡”最長(zhǎng)的一位老人。1996年，大溝敬老院建立，縣民政局聘請(qǐng)楊紹永來當(dāng)院長(zhǎng)。那時(shí)的敬老院基礎(chǔ)設(shè)施比較簡(jiǎn)陋，缺乏專業(yè)護(hù)理人員，50歲的老楊帶著老伴，既當(dāng)護(hù)理員又當(dāng)廚師，身兼數(shù)職。

老楊退休后，也住進(jìn)了大溝敬老院。2019年，為了提升縣級(jí)敬老院照護(hù)能力，元謀縣民政局聯(lián)合元馬鎮(zhèn)政府、衛(wèi)生院簽訂醫(yī)養(yǎng)合作服務(wù)協(xié)議，大溝敬老院交由鎮(zhèn)衛(wèi)生院負(fù)責(zé)管理，并成立元謀縣元馬鎮(zhèn)醫(yī)養(yǎng)中心。

醫(yī)養(yǎng)中心成立后，最明顯的變化是敬老院的護(hù)理人員多了起來。為解決長(zhǎng)期以來敬老院護(hù)理人手不足、護(hù)理能力不夠等問題，當(dāng)?shù)貙⒃鬁仙鐓^(qū)衛(wèi)生室遷入敬老院，并在敬老院內(nèi)新建80平方米的衛(wèi)生室；3名鄉(xiāng)村醫(yī)生入駐，為敬老院提供基本醫(yī)療保障、康復(fù)治療、健康教育宣講等服務(wù)，方便老人就近就醫(yī)。針對(duì)失能老人，還配備了專職護(hù)理員24小時(shí)監(jiān)護(hù)管理。

“村醫(yī)就在院子里，看病連院門都不用出，住著心里頭踏實(shí)！”老楊說。

除了護(hù)理能力提升，敬老院的硬件設(shè)施和環(huán)境也改善不少，綠化環(huán)境、改造食堂，當(dāng)?shù)孛裾块T投資新建了一棟住宿樓，增加了70個(gè)多功能護(hù)理床位。如今，大溝敬老院的軟硬件條件越來越好。敬老院院長(zhǎng)文春艷介紹，目前院內(nèi)住有27名老人，來自元謀縣的6個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)。敬老院的工作人員也會(huì)定期去各村寨實(shí)地走訪，重點(diǎn)關(guān)注五保老人的生活狀況。

據(jù)了解，截至今年4月，元謀縣共有養(yǎng)老機(jī)構(gòu)22個(gè)，其中公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)20個(gè)，床位746張，占養(yǎng)老床位總數(shù)的47%。下一步，元謀縣將積極支持醫(yī)療機(jī)構(gòu)與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)融合發(fā)展，加強(qiáng)農(nóng)村敬老院制度建設(shè)和設(shè)施改造，讓老人安享晚年。

日間照料，樂齡中心常態(tài)化運(yùn)營(yíng)

一幢古樸精致的房子掩映在古樹之中，屋前場(chǎng)院干凈整潔。在江西省宜豐縣雙峰林場(chǎng)的東村樂齡中心，十幾位老人正坐在樹蔭下聊天。

一進(jìn)屋，便是多功能活動(dòng)室，劉牛生和余炎華兩位老人正在下象棋。“有的吃、有的玩，日子還是蠻可以哦！”劉牛生笑呵呵地說。

劉牛生今年71歲，老伴去世多年，子女在外地工作，老人生活照料問題成了子女們最擔(dān)憂的事。為了減少年輕人后顧之憂，村里于2019年建起樂齡中心，“除為老年人提供一日三餐外，還有醫(yī)務(wù)室、閱覽室、多功能活動(dòng)室等8個(gè)功能室。”樂齡中心的管理者余炎華說。

走進(jìn)樂齡中心“幸福食堂”，3名工作人員正在準(zhǔn)備午餐。“只要是年滿60歲的老人，都能來這里用餐，工作人員會(huì)根據(jù)他們的身體狀況和飲食習(xí)慣，合理設(shè)計(jì)每餐的菜單。”余炎華說，“如果哪位老人來不了，還能送餐上門。”

近年來，宜豐縣將養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)納入全縣掛牌督辦的重點(diǎn)民生大事來抓，打造以“樂齡中心”為主、“嵌入式養(yǎng)老”“家庭養(yǎng)老床位”等為輔的養(yǎng)老模式，構(gòu)建多樣化、多層次的養(yǎng)老服務(wù)體系。

為解決樂齡中心后續(xù)運(yùn)營(yíng)經(jīng)費(fèi)不足和缺乏專業(yè)管理人才的難題，宜豐縣積極探索破題之策。運(yùn)營(yíng)經(jīng)費(fèi)上，采取上級(jí)爭(zhēng)取一點(diǎn)、村里補(bǔ)貼一點(diǎn)、社會(huì)捐助一點(diǎn)、自己承擔(dān)一點(diǎn)的多元化籌資方式。

“依年齡層次不同，按每月每位老人100元—200元梯次收費(fèi)，90歲以上的完全免費(fèi)，同時(shí)有鄉(xiāng)賢、企業(yè)捐助。此外，請(qǐng)每村出一位有威望的退休老人負(fù)責(zé)管理，每月給予一定補(bǔ)貼。第一書記負(fù)責(zé)日常采購(gòu)，志愿者協(xié)助照料老人，構(gòu)建起完整服務(wù)體系。”宜豐縣民政局副局長(zhǎng)鄒禮明介紹。

據(jù)了解，從2019年起至今，宜豐縣已建成樂齡中心127家，服務(wù)老年人3500多名。

守望相助，互助養(yǎng)老激發(fā)新風(fēng)尚

吃過午飯，姚婆婆來到了鄰居家，做起了義務(wù)護(hù)工，“鄰里之間就是要互幫互助。”今年69歲的姚婆婆，是重慶市渝北區(qū)興隆鎮(zhèn)牛皇村的村民，也是村里出了名的熱心腸。在?；蚀澹鸵ζ牌乓粯拥娜诉€有很多。“我們村有老年人286人，低齡老人照顧高齡失能老人，發(fā)揮守望相助的傳統(tǒng)。”牛皇村互助養(yǎng)老專干張倩說。

早些年，?；蚀遴徖镏g并非這么熟絡(luò)，渝北區(qū)在部分村子探索互助養(yǎng)老機(jī)制之后，情況有了改變。渝北區(qū)民政局相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，各鎮(zhèn)設(shè)立養(yǎng)老服務(wù)公益崗作為養(yǎng)老專干，組建由養(yǎng)老專干、養(yǎng)老助理、互助養(yǎng)老小組、志愿者、社工等組成的互助養(yǎng)老服務(wù)隊(duì)伍，充實(shí)養(yǎng)老服務(wù)力量。針對(duì)農(nóng)村老年人居住分散的實(shí)際情況，渝北區(qū)以村為單位，根據(jù)老年人的分布情況和人口密度，布局村級(jí)互助養(yǎng)老點(diǎn)。

上任不久的張倩，張羅大伙兒一起開院壩會(huì)，了解老年人的養(yǎng)老需求。在養(yǎng)老點(diǎn)，老人們時(shí)常坐在一起拉家常，還經(jīng)常組織活動(dòng)，精神上有了陪伴，生活也增添了樂趣。“很多老年人都是熱心腸，現(xiàn)在有人組織，大家參與互助更加積極了。”張倩說。

不僅如此，?；蚀暹€探索出一套“積分制度”。代繳水電費(fèi)1分，幫助別人理發(fā)2分，春耕秋收協(xié)助農(nóng)作2分……每月分?jǐn)?shù)都會(huì)在展板上公示，積分還可兌換成肥皂、洗衣粉等日常用品。“物質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì)雖不豐厚，卻也給大伙兒帶來了正向激勵(lì)。”張倩說。據(jù)統(tǒng)計(jì)，目前，互助養(yǎng)老積分制已經(jīng)在渝北區(qū)11個(gè)鎮(zhèn)推開。與此同時(shí)，渝北區(qū)已建成101個(gè)互助養(yǎng)老點(diǎn)，今年，將完成農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)全覆蓋。

本期統(tǒng)籌：郭玥