麻醉前為什么要禁食水
摘要:咳嗽反射被抑制,進入氣管的異物不能通過咳嗽反射清除出來。母乳喂養(yǎng)的嬰兒,麻醉前4小時可以喂養(yǎng)母乳,如果是牛奶,則需要6小時。不含脂肪和肉類容易消化的碳水化合物及牛奶等,至少禁食6小時,肉蛋類固體食物,至少禁食8小時。
一次術(shù)前訪視時醫(yī)生提醒患者,你的手術(shù)安排在明天上午,不能吃飯喝水?;颊呗牭酱蟪砸惑@:“您說手術(shù)和麻醉都有風(fēng)險,我吃飽喝足才好做手術(shù)。有什么影響呢。真正實現(xiàn)疑難重癥不出省、大病不出縣,醫(yī)生為什么要這么‘殘忍’,一定要讓患者餓著肚子做手術(shù)呢?”
正常狀態(tài)下,胃的賁門收縮可以防止胃里的食物和胃液返流到食道甚至口腔。吞咽反射可以保證食物順著食道進入胃內(nèi),而不會進入氣管。一旦氣管受到異物刺激,立即會引發(fā)咳嗽反射,清除里面的異物。
麻醉后,以上三種保護性的生理機能都被打亂了:賁門松弛,起不到閘門的作用,胃內(nèi)容物返流至食管和口腔。吞咽反射受抑制,只要咽部有食物,就可能進入肺部。咳嗽反射被抑制,進入氣管的異物不能通過咳嗽反射清除出來。造成的后果就是食物殘渣和胃酸進入肺部,輕者吸入性肺炎,重者窒息危及生命。
術(shù)前禁食時間原則:
麻醉前2小時可以喝少量(≤5ml/kg)清水。母乳喂養(yǎng)的嬰兒,麻醉前4小時可以喂養(yǎng)母乳,如果是牛奶,則需要6小時。不含脂肪和肉類容易消化的碳水化合物及牛奶等,至少禁食6小時,肉蛋類固體食物,至少禁食8小時。
(駐馬店市中心醫(yī)院麻醉科 李 磊)
責(zé)任編輯:張遠征
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