新華社洛杉磯5月23日電 綜述：美專家稱公眾患猴痘風(fēng)險“極低” 無須恐慌

新華社記者譚晶晶

近期，在全球多地發(fā)現(xiàn)的猴痘病例引起公共衛(wèi)生專家極大關(guān)注。據(jù)世界衛(wèi)生組織最新數(shù)據(jù)，截至21日，全球已有12個國家共發(fā)現(xiàn)92例猴痘確診病例和28例疑似病例。繼美國18日確認(rèn)首例猴痘病例后，美國疾病控制和預(yù)防中心23日宣布正在調(diào)查紐約市、佛羅里達(dá)州、猶他州報告的4例疑似病例。

美國流行病學(xué)專家在接受新華社記者采訪時表示，雖然多例猴痘確診病例和疑似病例出現(xiàn)在非洲以外地區(qū)“不尋常”，“不太符合傳播規(guī)律”，但目前看來，猴痘大規(guī)模暴發(fā)或大流行的可能性極小，公眾感染風(fēng)險“極低”，無須恐慌。

　　猴子并非“猴痘”主要攜帶者

猴痘病毒于1958年被首次發(fā)現(xiàn)，當(dāng)時一組用于研究的猴子中出現(xiàn)“痘狀”傳染病，因此得名。美國加利福尼亞大學(xué)洛杉磯分校流行病學(xué)教授安妮·里莫因表示，命名為“猴痘”實際上用詞不當(dāng)，該病毒應(yīng)該被稱為“嚙齒動物痘”。事實上，猴子不是主要的病毒攜帶者。這種病毒可能會持續(xù)存在于松鼠、袋鼠、睡鼠或其他嚙齒動物身上。

該校費爾丁公共衛(wèi)生學(xué)院流行病學(xué)系系主任張作風(fēng)教授介紹，猴痘是一種病毒性人畜共患病，猴痘病毒可通過密切接觸由動物傳染給人。雖不易發(fā)生人際傳播，但與感染者密切接觸也可能感染。人感染猴痘病毒的初期癥狀包括發(fā)燒、頭痛、肌肉酸痛、背痛、淋巴結(jié)腫大等，之后可發(fā)展為面部和身體大范圍皮疹，并可能導(dǎo)致一系列臨床并發(fā)癥。

張作風(fēng)說，猴痘通常是一種自限性疾病，癥狀持續(xù)2至4周。多數(shù)感染者會在幾周內(nèi)康復(fù)，但也有感染者病情嚴(yán)重。猴痘的致死率較低，近年來死亡率約為3%至6%。非洲的高死亡率通常發(fā)生在農(nóng)村貧困人口中。

　　猴痘疫情為何“不尋常”

美國熱帶醫(yī)學(xué)與衛(wèi)生學(xué)會會長丹尼爾·鮑施教授在接受新華社記者采訪時說，此次猴痘疫情“不尋常”主要體現(xiàn)在兩個方面：一是同時在歐洲和北美洲的多個國家出現(xiàn)確診病例；二是目前流行病學(xué)界對這些病例如何被感染還未有清晰的認(rèn)識。早期證據(jù)顯示，大多數(shù)病例并沒有非洲旅行史，與非洲出口動物也沒有明顯關(guān)聯(lián)。

鮑施認(rèn)為，猴痘的傳播有可能與大規(guī)模集會有關(guān)，非洲的猴痘感染者或在非洲被感染的個體通過與其他人接觸，啟動了傳播鏈。但確切傳播途徑目前仍在調(diào)查中。

張作風(fēng)對新華社記者表示，此次猴痘疫情可能與兩個原因有關(guān)：一是人類對猴痘免疫力下降。自1980年世衛(wèi)組織宣布根除了天花之后，全世界陸續(xù)不再接種天花疫苗，人體對天花的免疫力下降。由于猴痘與天花同屬正痘病毒屬，因此人類對猴痘的免疫力也下降，這使病毒有更多機(jī)會演化為傳播性更強(qiáng)的病原體。未接種過天花疫苗的年輕人存在感染猴痘病毒的風(fēng)險。由于群體免疫能力下降，國際旅行交流使猴痘病毒可能入侵歐美澳等國的社區(qū)，引起隱蔽性傳播和社區(qū)感染。二是猴痘病毒可能像新冠病毒一樣產(chǎn)生新的突變，使其傳染力大大增強(qiáng)。

　　公眾感染風(fēng)險“極低”

鮑施告訴記者，目前看來，猴痘大規(guī)模暴發(fā)或大流行的可能性極小，公眾感染的風(fēng)險很低。除非是與猴痘病毒感染者有過密切接觸，或是與去過非洲并在農(nóng)村環(huán)境中接觸過嚙齒動物及其排泄物的人群有過接觸，其余人群感染風(fēng)險“極低”，無須恐慌。

美疾控中心敦促美國醫(yī)療機(jī)構(gòu)密切關(guān)注疑似猴痘病毒感染引起的皮疹患者，無論他們有無相關(guān)旅行史，或者是否屬于感染猴痘的高風(fēng)險人群。美疾控中心表示，目前對于猴痘還沒有“經(jīng)過驗證的安全治療方法”。可以使用天花疫苗、抗病毒藥物和牛痘免疫球蛋白來控制美國的猴痘疫情。

里莫因說，抗天花病毒藥物TPOXX（特考韋瑞）對治療猴痘病毒的西非進(jìn)化分支非常有效，該藥已有口服劑，歐洲國家也已核準(zhǔn)使用；天花疫苗可以保護(hù)人群免受猴痘病毒的侵害，有效率約為85%；此外還有一些尚未在人體中廣泛測試的實驗性藥物。

鮑施告訴記者，目前天花疫苗未在公開市場銷售，也不向普通公眾提供，只適用于高風(fēng)險人群，比如感染者密切接觸者、沒有采取適當(dāng)預(yù)防措施的醫(yī)護(hù)人員等。不建議普通公眾接種該疫苗。