高血壓患者膳食干預的重要性
高血壓是指體循環(huán)動脈收縮期和/或舒張期血壓的持續(xù)增高。當收縮壓大于等于140 mm Hg或/和舒張壓大于等于90 mm Hg,即可診斷為高血壓。大多數(shù)高血壓患者起病隱匿,僅表現(xiàn)為頭暈、頭痛、耳鳴、后頸部不適、記憶力下降、注意力不集中等,缺少典型的癥狀。此時不易引起人們的重視,但任其發(fā)展則可導致嚴重并發(fā)癥,如:腦出血,腦血栓,冠心病,心力衰竭,慢性腎衰竭,視網(wǎng)膜病變等,累及人體多個臟器。
生活方式干預是重要的高血壓預防和控制措施,貫穿高血壓治療的全過程。大量循證醫(yī)學證明,在高血壓患病初期階段進行生活方式干預可有效逆轉(zhuǎn)或延緩其發(fā)生發(fā)展。而對確診為高血壓的患者通過生活方式干預可以更好地控制血壓,減緩或阻止并發(fā)癥的發(fā)展。高血壓的生活方式干預包括:合理膳食,適量運動,心理平衡等方面。今天我給小伙伴們介紹一下高血壓的合理膳食。
膳食原則為每天的進食要適量,以保持適宜的體重(BMI = 18.5-23.9 kg/m2)。具體來說,每天食鹽不超過5克,推薦低鹽和高鉀膳食,適量增加鈣和鎂的攝入量,每天攝入充足的膳食纖維和維生素,戒酒。在食物的選擇上,遵循食物多樣化及平衡膳食原則,盡量減少攝入富含油脂和精制糖的食物,限量食用烹調(diào)油。在飲食習慣上,進食應有規(guī)律,不宜進食過飽,也不宜漏餐。
DASH飲食模式(中文譯為“得舒膳食”)是一種風靡全球的預防和控制高血壓的膳食模式,所謂DASH飲食法就是用膳食方式阻斷高血壓。我們以熱量2000大卡/天(成年男性)和1600大卡/天(成年女性)為例,制定以下高血壓膳食食譜:
食物種類
|
單份大小(任選)
|
2000大卡 (份數(shù)/天) |
1600大卡(份數(shù)/天) |
谷物和谷物食品 |
1片全麥面包/30克干燥谷物 65克米飯(雜糧飯) |
7-8份 |
6份 |
蔬菜 |
250克生的綠葉蔬菜/125克煮熟的蔬菜/120毫升蔬菜汁 |
4-5份 |
3-4份 |
水果 |
250克新鮮的水果/120毫升鮮果汁 |
4-5份 |
4份 |
低脂和脫脂乳制品 |
250毫升牛奶/150毫升酸奶或45克酸奶酪 |
2-3份 |
2-3份 |
瘦肉、家禽、魚 |
100克煮熟的瘦肉/或無皮家禽或魚肉 |
1-2份 |
1-2份 |
堅果 |
25克堅果 |
4-5份/周 |
3份/周 |
脂肪和油脂 |
20克植物油 |
2-3份 |
2份 |
該食譜強調(diào)攝入大量蔬菜、水果和低脂(或脫脂)奶類制品。采取全谷類食物,減少紅肉、油脂、精制糖及含糖飲料的攝入,并進食適量堅果。這種飲食方法提供了豐富的鉀、鎂、鈣等礦物質(zhì)以及膳食纖維,增加了優(yōu)質(zhì)蛋白、不飽和脂肪酸的攝入,減少了脂肪,尤其是飽和脂肪酸以及膽固醇的攝入。
DASH高血壓膳食主要包括7點:
1、少鹽
DASH飲食法建議每人每天食鹽攝入量小于5克。
2、食用全谷物,占全天主食量的30-50%。
建議每人每天攝入全谷物50-150克,如全麥粉、糙米、燕麥米、小米、玉米、綠豆、紅豆、蕓豆等。
3、多蔬果
建議每天蔬菜攝入量300-500克,水果食用量200-350克。
4、食用低脂或脫脂乳制品
每天攝入牛奶250 mL或酸奶150 mL。
5、適量的堅果
每天攝入10克左右,相當于2-3個核桃或者6-7個腰果。
6、少油脂少紅肉
成人每日肉類的攝入量:畜禽肉類為50-75克,魚蝦類為75-100克。大家可在推薦范圍內(nèi)自由調(diào)配。
7、少甜食及少含糖飲料
建議日常飲食一定要注意減少含糖的加工食品,包括各種含糖的飲料。即使是純果汁,也應注意適量。
研究數(shù)據(jù)表明,堅持合理膳食模式可使收縮壓和舒張壓分別降低11.4 mm Hg和5.5 mm Hg,對高血壓的預防控制非常有效。
合理膳食,適量運動,管住嘴,邁開腿。逆轉(zhuǎn)或平穩(wěn)控制高血壓,您可以做到!
駐馬店市疾病預防控制中心慢病科 王向龍
責任編輯:高元元
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