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劉保松博士談白內障二:白內障并非老年人專屬-8種常見白內障

2022-04-15 20:56 來源:駐馬店網 責任編輯:高元元
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在大多數(shù)人的印象中,白內障是老年人才會得的“專屬病”.事實上作為全球排名首位的致盲眼病,白內障在任何年齡段都可能發(fā)生!

白內障發(fā)生的原因比較復雜,任何使眼內環(huán)境改變的因素(如老化、遺傳、外傷、輻射、代謝異常、中毒等)都會直接或間接干擾晶狀體的正常代謝,破壞晶狀體的組織結構而使晶狀體混濁。

今天,我們一起來探秘不同類型的白內障。 

1.老年性白內障

老年性白內障是最常見的類型,它是造成中老年人視力下降、失明的主要元兇。隨著年齡的增加,晶狀體發(fā)生老化,會慢慢的變硬,變渾濁,從而逐漸造成視力障礙。

2.先天性白內障

兒童出生前后即存在的或出生后才逐漸形成的白內障,與先天遺傳或發(fā)育障礙有關。癥狀為嬰兒出生后不久,即可發(fā)現(xiàn)其瞳孔內有白色或灰色的混濁點。根據(jù)白內障的形態(tài)和對視力的影響程度,可定期隨訪觀察或進行手術治療。

 3.并發(fā)性白內障

是由眼部其他疾病發(fā)引起的白內障,如眼部炎癥或退行性病變,使晶狀體營養(yǎng)或代謝發(fā)生障礙,導致混濁。如角膜潰瘍、青光眼、葡萄膜炎、視網膜脫離、眼內腫瘤、高度近視等都可引起白內障。 

4.代謝性白內障

由于全身的代謝性疾病而引發(fā)的白內障。主要是與血糖和血鈣有關系的糖代謝異常性白內障(包括糖尿病性白內障、半乳糖性白內障及低血糖性白內障)和鈣代謝異常性白內障(血鈣的過高與過低影響蛋白質代謝的許多環(huán)節(jié))。

比如糖尿病、甲狀腺疾病、低血鈣癥、半乳糖血癥、異位性皮炎等,除了藥物或手術治療白內障外,全身代謝性疾病的治療也十分重要。

5.藥物及中毒性白內障

長期使用或接觸對晶狀體有毒性的藥物或化學物質也可造成晶狀體混濁。常見的藥物如腎上腺皮質激素、縮瞳劑、三硝基甲苯等可導致不同程度的晶狀體混濁,化學物質包括苯及其化合物、萘、金屬等。

6.外傷性白內障

外傷性白內障在眼科外傷中比較常見,大多數(shù)是由于眼球鈍挫傷、穿通傷、化學傷和電擊傷等外傷引起的白內障。

眼部由于受傷原因不同致外傷性白內障,臨床表現(xiàn)癥狀復雜多樣,手術治療方法也不盡相同,要根據(jù)具體病情具體分析,掌握恰當?shù)氖中g時機和手術方法。

外傷性白內障在兒童、青少年時期比較常見,也是兒童致殘、致盲的主要原因之一,早期的白內障手術也能顯著改善外傷性白內障兒童的視力,家長們應該加強重視,及時進行治療。

7.輻射性白內障

輻射性白內障是某種放射線直接作用于晶狀體的結果,主要包括電離輻射性白內障(包括X線、γ射線和中子輻射等)、紅外線性白內障、微波性白內障等。

此外,大劑量紫外線輻射可誘發(fā)急性白內障。

8.后發(fā)性白內障

白內障摘除術后或晶體外傷破裂后,殘留的皮質和脫落在晶狀體后囊上的上皮細胞增生,在瞳孔區(qū)形成半透明的膜稱為后發(fā)性白內障。

也有不少患者擔心白內障術后出現(xiàn)后發(fā)障,其實,后發(fā)障經過門診簡單的激光治療,就可解決,大家不必過于擔心。

 現(xiàn)在的超聲乳化手術很先進精細,有些人工晶體本身也有防止后發(fā)障的設計,另外,選擇有經驗的手術醫(yī)生也非常重要,他們會結合患者年齡、眼部情況等,在術中提前對后囊進行處理,避免后發(fā)障發(fā)生。

人人會得白內障,治療白內障有沒有“神藥”,手術治療是“金標準”。隨著中國逐漸步入老齡化,白內障的患病人群也越來越多。盡管發(fā)病率極高,但大多數(shù)人對于白內障仍然知之甚少。

《中國白內障認知調研報告》顯示,85%的被調研者對白內障缺乏了解。這就給了某些不良商家巨大的可乘之機。是不是經常在電視上看到這樣的廣告,號稱用了某某藥物后視力可以迅速提高,同時還有N多“使用者”和包裝的“名醫(yī)”或名人的一致推薦。許多老人會忍不住購買這種“神藥”,浪費了金錢不說,關鍵是耽誤了病情,直到視力進一步下降甚至完全失明后,才想起到眼科醫(yī)院就診。

 

 

責任編輯:高元元

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