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劉保松博士談白內(nèi)障一:白內(nèi)障手術(shù)什么時候做

2022-04-15 20:53 來源:駐馬店網(wǎng) 責(zé)任編輯:高元元
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白內(nèi)障是眼睛的一種必然的老化現(xiàn)象,就像長皺紋、白發(fā)一樣。只是每個人出現(xiàn)白內(nèi)障的早晚不同,早于50歲左右便會出現(xiàn),如不治療,視力將逐漸下降甚至失明。治療白內(nèi)障,只需要通過幾分鐘便可完成的人工晶體置換手術(shù),視力問題便可迎刃而解。

白內(nèi)障手術(shù)

相當(dāng)于給相機(jī)換鏡頭

眼睛就像一臺照相機(jī),而晶體就相當(dāng)于是“鏡頭”,原本的晶體是透明的,能夠折射光線,讓影像清晰呈現(xiàn)在視網(wǎng)膜上,隨著晶體老化或者其他原因,透明的晶體變得渾濁,光線受阻,眼睛看到的景象就越來越模糊。

想要重新獲得清晰明亮,就需要為眼睛更換“新鏡頭”。“新鏡頭”也被稱為人工晶體,是一枚小小的透明鏡片。

目前白內(nèi)障手術(shù)技術(shù)已經(jīng)比較成熟,采用微創(chuàng)技術(shù),可以通過2-3mm的細(xì)小切口摘除白內(nèi)障晶體及植入可終生使用的人工晶體,熟練的醫(yī)生可以在幾分鐘內(nèi)就可完成。

要等熟了再手術(shù)?

“拖延”的隱患需當(dāng)心

現(xiàn)在,還有很多人認(rèn)為白內(nèi)障要等完全熟了才能手術(shù),但事實上這種觀念隨著手術(shù)技術(shù)的進(jìn)步已經(jīng)過時了;

白內(nèi)障過熟再手術(shù)可能會產(chǎn)生以下隱患:

第一,增加手術(shù)難度;白內(nèi)障病程越久,晶體明顯渾濁或晶體核變硬,加大手術(shù)操作難度,增大術(shù)后反應(yīng);

第二,白內(nèi)障過熟還會影響術(shù)前眼部參數(shù)測量的精準(zhǔn)度,從而影響人工晶狀體度數(shù)的計算,可能會對手術(shù)效果產(chǎn)生影響;

第三,還可能因發(fā)展過程中的膨脹期以及過熟導(dǎo)致眼壓升高,引發(fā)晶體性青光眼、葡萄膜炎等并發(fā)癥風(fēng)險;

第四,通常等到晶體自然老化而全熟,患者可能已經(jīng)屬于高齡,可能會因全身狀況變差而增加手術(shù)風(fēng)險。

白內(nèi)障手術(shù)規(guī)范與專家共識:

● 如果患者有可能從白內(nèi)障手術(shù)中獲益就應(yīng)該做手術(shù)。

成熟或膨脹期白內(nèi)障,應(yīng)盡早手術(shù)。

● 一般情況下視力降至0.5以下實施手術(shù);

但如有眩光、屈光參差、單眼復(fù)視等,可以在視力更好的時候手術(shù),且應(yīng)更多考慮患者的功能視力。

● 如果患者視力降至無光感,不建議做白內(nèi)障手術(shù),但如患眼白內(nèi)障膨脹或出于美容需求,也可以做手術(shù)。

● 存在視網(wǎng)膜或視神經(jīng)病變的患者,即使術(shù)后視功能恢復(fù)欠佳,也可行白內(nèi)障手術(shù),術(shù)后視力可能不會提高,但是也可能會有改善。

● 閉角型青光眼或青光眼疑似者、屈光性晶狀體置換,可以行早期白內(nèi)障摘除甚至透明晶狀體摘除。

白內(nèi)障所導(dǎo)致的視力問題,如果對日常生活造成困擾,便可考慮接受手術(shù),現(xiàn)在中老年人對手機(jī)等電子產(chǎn)品的使用也十分普及,如果因為視力模糊導(dǎo)致難以閱讀,社交和日常生活也會受到影響,尤其是駕車需求的中老年人,視力下降還有可能造成安全隱患。

適時接受白內(nèi)障手術(shù)解決視力問題對生活的影響,是更優(yōu)的選擇。如果發(fā)生視力模糊、怕光、重影、近視度數(shù)突然增加,或者原本老花癥狀突然改善了,這都可能是受白內(nèi)障影響。

建議40歲以上人群要養(yǎng)成定期檢查的良好習(xí)慣,對于眼睛視力的任何變化都不能輕視,才不會錯失黃金治療期。

責(zé)任編輯:高元元

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