“我們家老爺子做完手術(shù)好折騰呀，亂喊，聽不懂他說什么，要拔輸液管，都不知道自己在哪，家人都不認識，這是瘋了嗎，以前也沒精神病呀。”協(xié)助排除腦部器質(zhì)性病變后，可初步診斷為術(shù)后譫妄。

什么是術(shù)后譫妄呢？

術(shù)后譫妄是一種急性的波動性的神經(jīng)系統(tǒng)綜合征，通常發(fā)生于術(shù)后數(shù)小時至數(shù)日內(nèi)，尤其高發(fā)于危重癥患者。48小時的譫妄就可以使病死率增加11%。

患者可能的表現(xiàn)有：

（1）注意力不集中：無法跟上談論的話題，說話語無倫次；

（2）思維混亂、不連貫：談話缺乏主題，不知所云；

（3）意識水平變化：過度警覺或嗜睡、不易被叫醒；

（4）情緒或性格改變：無故發(fā)脾氣，性情脾氣變得異常古怪；

其他表現(xiàn)：分不清自己在哪，分不清白天晚上，認為有人要害他，晚上不睡覺，且癥狀明顯較白天重等等。

哪些人易出現(xiàn)術(shù)后譫妄？

患者年齡65歲以上、認知功能障礙、視聽障礙、酗酒等都是術(shù)后譫妄的易患因素；

同時也與術(shù)中使用麻醉藥物種類、患者術(shù)前狀態(tài)、長期處于密閉醫(yī)療環(huán)境有一定的相關(guān)性；

其中不同類型的手術(shù)發(fā)生術(shù)后譫妄的概率也不盡相同，其中心血管手術(shù)該類并發(fā)癥的發(fā)生率最高。

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