近日,已經(jīng)65歲的王阿姨前往市第二人民醫(yī)院就診，說自己最近兩年得一種怪病，晚上總是睡不著覺，每次入睡前兩腿酸麻不舒服，怎么放都覺得不舒服，很多時候必須站起來走走、跺跺腳才感覺癥狀好一點，嚴重影響到她的日常休息。王阿姨剛開始以為是自己年紀大了缺鈣，吃了一段鈣片后癥狀沒有絲毫緩解，輾轉(zhuǎn)多地綜合性醫(yī)院就診后癥狀未見明顯好轉(zhuǎn)，因此很是苦惱，遂因失眠來中西醫(yī)結(jié)合科王林潭主任處就診。

1.什么是不安腿綜合征？

王林譚主任指出根據(jù)據(jù)患者癥狀，可診斷為不安腿綜合征。

此類患者常常因為失眠為主訴來就診，但多有特征性臨床癥狀，主要表現(xiàn)為夜間睡眠時雙下肢不適感，迫使不停活動下肢、捶打小腿或下地行走，進而影響患者的睡眠，導(dǎo)致失眠。雖然對生命沒有危害，但很多患者癥狀 持續(xù)多年，因常年失眠非常痛苦。

由此，患者會出現(xiàn)嚴重的日間嗜睡，導(dǎo)致工作能力下降、記憶力減退，嚴重影響日常生活，有的還會產(chǎn)生抑郁癥、焦慮癥、注意力缺陷、藥物依賴等疾病，嚴重者甚至有自殺的念頭。

2.不安腿的分類

不安腿綜合征根據(jù)病因可分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩大類。

原發(fā)性不安腿綜合征目前病因尚不明，目前的研究認為可能與基因遺傳相關(guān)。

繼發(fā)性不安腿綜合征可出現(xiàn)在缺鐵性貧血、孕婦或產(chǎn)婦、腎臟疾病后期、風濕性疾病、糖尿病、帕金森病、周圍神 經(jīng)疾病、營養(yǎng)缺乏癥、代謝性疾病、多發(fā)性硬化、遺傳性共濟失調(diào)等疾病之后。不安腿綜合征患者需要進行多導(dǎo)睡眠監(jiān)測檢查，是診斷不安腿綜合征的金指標。多導(dǎo)睡眠監(jiān)測可以監(jiān)測患者的心率、呼吸、血氧、腦電圖以及肢體的肌肉活動等情況。不安腿綜合征患者進行多導(dǎo)睡眠監(jiān)測，可以發(fā)現(xiàn)睡眠中周期性的腿動的異常肌電圖表現(xiàn)。

3.不安腿綜合征的臨床癥狀

（1）患者夜間入眠前雙下肢感覺異常。大部分患者雙下肢會“蟲爬”、“刺痛”、“抽筋”、“電 擊”、“癢”、“灼燒”等感覺異常，部位以腓腸肌最常見，大腿或上肢偶爾也可以出現(xiàn)，通常為對稱性。

（2）活動后減輕，大多數(shù)患者通過活動下肢，如伸屈活動、捶打、 踢腿、按摩、走動，可使癥狀緩解。

（3）休息時出現(xiàn)，夜間加重，嚴重時可影響睡眠。

4.中西醫(yī)有哪些治療不安腿綜合征的方法？

目前對于不安腿綜合征的治療主要以改善患者癥狀為主，包括減少夜間腿動次數(shù)、減輕腿動幅度、縮短夜間清醒時間、改善日間功能、提高睡眠質(zhì)量和生活質(zhì)量。藥物治療首選左旋多巴，從小劑量開始。也可選用左旋多巴與多巴脫羧酶抑制劑的復(fù)方制劑，如美多巴。對多巴胺類藥物有禁忌者，可考慮阿片類藥物，雙氫可待因、氯硝安定效果也不錯。卡馬西平、丙戊酸鈉、加巴噴丁等抗驚厥藥物可作二線藥物選用；部分難治性患者可用曲馬多和阿片類藥物治療。其他方法還有：甲鈷胺片（針），鼠神經(jīng)生長因子等。目前西醫(yī)治療不安腿綜合征的手段單一，雖然能夠很好地緩解癥狀，但其費用高昂、毒副作用大、易出現(xiàn)并發(fā)癥。中醫(yī)藥在治療該病卻有獨特的優(yōu)勢，在不安腿綜合征上手段多樣，常常針灸湯藥相配合，且無副作用。

中醫(yī)雖未有不安腿綜合征的明確病名，但早在《內(nèi)科摘要》就指出:“夜間不寐，足內(nèi)酸熱，若釀久不寐，腿內(nèi)亦然，且兼腿內(nèi)筋似有抽縮意，致二腿左右移，輾轉(zhuǎn)不安，必至倦極方寐”。形象地描述了患者小腿不舒、輾轉(zhuǎn)反側(cè)、夜不能眠的痛苦場景，與臨床中遇到的不安腿綜合征的癥狀極為相似。最后通過對王阿姨的詳細四診，王林譚主任認為該患者是由于肝腎虧虛，瘀血阻絡(luò)導(dǎo)致的，在進行系統(tǒng)的中西醫(yī)結(jié)合治療后患者夜間兩腿酸麻不適的癥狀得到明顯改善，夜間睡眠質(zhì)量明顯好轉(zhuǎn)。最后王主任提醒大家對于有上述癥狀的患者，不能擅自服藥，應(yīng)及時就診，在醫(yī)生指導(dǎo)下進行系統(tǒng)治療。