淺談兒童抑郁癥的分期表現(xiàn)
兒童抑郁癥是指以情緒抑郁為主要臨床特征的疾病。因?yàn)榛純涸谂R床表現(xiàn)上具有較多的隱匿癥狀、恐怖和行為異常,同時由于患兒認(rèn)知水平有限,不像成人抑郁癥患者那樣能體驗(yàn)出諸如罪惡感、自責(zé)等情感體驗(yàn)。一般來講,學(xué)齡前兒童抑郁癥患病率很低,約為0.3%,青少年期約在2%~8%之間,隨著年齡增大,患病率有增加趨勢,而且女性多于男性。
學(xué)齡前期兒童由于語言和認(rèn)知能力尚未完全發(fā)展,對情緒體驗(yàn)的語言描述缺乏,往往表現(xiàn)為游戲沒興趣、食欲下降、睡眠減少、哭泣、退縮、活動減少。
學(xué)齡期可表現(xiàn)為注意力不能集中、思維能力下降、自我評價低、記憶力減退、自責(zé)自罪,對學(xué)校和班級組織的各種活動不感興趣、易激惹、睡眠障礙也比較突出,攻擊行為和破壞行為也是抑郁癥的表現(xiàn)之一。嚴(yán)重者部分患兒表現(xiàn)為頭疼、腹痛、軀體不適等隱匿性抑郁癥狀。
青春前期抑郁癥狀明顯增多,除表現(xiàn)為心情低落、思維遲滯、理解和記憶力下降以外,另一類較明顯的癥狀是行為異常,攻擊行為、破壞行為、多動、逃學(xué)、說謊、自傷自殺等。國際疾病分類第10版(ICD-10)將這種既有抑郁情緒,又存在品行問題的類型稱為“抑郁性品行障礙”。
駐馬店市第二人民醫(yī)院 張文躍
責(zé)任編輯:高元元
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