精神科患者便秘的原因分析
患者周某,女 56歲 ,經(jīng)常出現(xiàn)便秘,且服用通便藥物效果不佳。近幾日又出現(xiàn)便秘,通過直腸排糞造影結(jié)果回示:患者結(jié)腸冗長且彎曲多。這種情況會影響大便的儲存與排進(jìn),自然會造成經(jīng)常出現(xiàn)便秘現(xiàn)象。如果活動幅度過大或刷烈運(yùn)動,甚至有可能會造成腸扭轉(zhuǎn)或腸梗阻,導(dǎo)致生命危險(xiǎn)。
針對這一患者的問題,我們收集和分析了日常生活中,還有哪些能引起便秘呢?
1.抗精神病藥物的作用:大部分臨床使用的抗精神病藥物治療均有抗膽堿能作用,產(chǎn)生抗膽堿能副作用。服用抗精神病藥會使腺體分泌減少,引起口干、便秘。同時(shí)抗精神病藥的鎮(zhèn)靜作用又使得病人腸蠕動減慢。部分患者因?yàn)榭咕癫∷幬锏倪^多鎮(zhèn)靜作用,發(fā)生嗜睡乏、力等表現(xiàn)。導(dǎo)致便秘更易發(fā)生。
2.忽視正常便意:沒有養(yǎng)成定時(shí)排便的習(xí)慣,排便反射受到抑制,日久引起便秘。
3.缺乏食物纖維:由于部分患者因精神障礙,對飲食抗拒或進(jìn)食偏嗜。護(hù)理飲食過于精細(xì)少渣,由于纖維缺乏令糞便體積減少,粘滯度增加,腸內(nèi)運(yùn)動緩慢,水分過量被吸收而導(dǎo)致便秘。
4.液體攝入不足:飲水較少,水分大都被腸道吸收,導(dǎo)致大便干燥,排便困難,進(jìn)而發(fā)生便秘。
5.運(yùn)動減少:特別是長期臥床或乘坐輪椅的患者,缺乏運(yùn)動性刺激及推動糞便的運(yùn)動,攝食本身不能使糞便向前推進(jìn)。
6.環(huán)境干擾:因工作、生活等瑣事,不良情緒及不良作息等原因干擾了正常的排便習(xí)慣。
7.腹肌及盆腔肌肉張力不足:肌張力不足,對糞便的推動力量不足,難于將糞便推至體外。
8.濫用瀉藥形成藥物的依賴。
希望各位患者、家人和廣大的醫(yī)務(wù)工作者關(guān)心、愛護(hù)每一位患者,早日恢復(fù)身心健康,回歸社會這個(gè)溫暖的大家庭。
駐馬店市第二人民醫(yī)院 董國平 張爽爽
責(zé)任編輯:高元元
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