日前，全國人大代表徐萍建議將國產二價HPV疫苗納入免疫計劃，引發(fā)廣泛關注，并登上微博熱搜。近年來，宮頸癌呈發(fā)病率上升、發(fā)病年輕化的特征，嚴重威脅女性群體的生命健康。而接種HPV疫苗是預防宮頸癌的有效措施之一，為此，我國多地部署開展適齡女性HPV疫苗免費接種工作。

　多地開展適齡女性接種HPV疫苗

近日，海南發(fā)布《2022年海南省適齡女生HPV疫苗接種項目實施方案》，擬于2022年為7.1萬適齡女生接種HPV疫苗。項目實施范圍為海南全省18個市縣及洋浦。

宮頸癌是嚴重威脅婦女健康的惡性腫瘤，高危型HPV持續(xù)感染是宮頸癌發(fā)生的必要條件，而HPV疫苗能夠阻斷高危型HPV的持續(xù)感染，從而有效降低宮頸癌及癌前病變的發(fā)生率，因此，在適齡人群中推廣HPV疫苗接種是預防宮頸癌的有效措施。

此前，國家衛(wèi)生健康委表示，我國將推動試點先行，鼓勵有條件的地區(qū)積極采用多種籌資模式，逐步開展HPV疫苗免費接種。自2020年以來，鄂爾多斯、廈門、成都、無錫、鄭州等地已陸續(xù)開展或宣布即將開展HPV疫苗免費接種工作。

此外，浙江省衛(wèi)健委日前也在回復網(wǎng)友提問時，表示通過在試點地區(qū)(鄞州區(qū))推動落實綜合防治策略措施，對適齡人群開展HPV疫苗免費接種工作。隨著經(jīng)濟和社會發(fā)展水平逐步提高，不排除今后全省范圍內實施免費接種。

　　宮頸癌發(fā)病率上升、年輕化趨勢凸顯

宮頸癌是女性高發(fā)惡性腫瘤，是世界范圍內公認的威脅女性健康的主要“殺手”，位居全球女性癌癥發(fā)病率和死亡率第4位。

而在我國，宮頸癌是第二大女性惡性腫瘤。根據(jù)國際癌癥研究機構(IARC)2021年最新研究報告，2020年中國約有11萬例新增宮頸癌病例，在15至44歲女性的癌癥中，宮頸癌的發(fā)病率高居第三位，約占亞洲的三分之一。

近年來，宮頸癌呈現(xiàn)發(fā)病率上升、發(fā)病年輕化的特征，最小宮頸癌齡低至15歲，小于35歲年輕宮頸癌患者所占比例逐漸升高，保護青少年女性免受HPV感染是減少未來子宮頸癌發(fā)生的首要關鍵舉措。

而接種HPV疫苗是預防宮頸癌的有效措施之一。世界衛(wèi)生組織在《加速消除宮頸癌全球戰(zhàn)略》中指出，消除宮頸癌主要有三個關鍵措施：疫苗接種、篩查和治療。世衛(wèi)組織提出，到2030年實現(xiàn)90%的女孩在15歲前接種HPV疫苗的目標。國家衛(wèi)生健康委根據(jù)我國國情建議首要接種的目標人群是13至15歲的女孩。

　　接種HPV疫苗應盡早盡小

目前，我國批準上市的HPV疫苗一共有四種，安全性和有效性都得到了驗證。北京協(xié)和醫(yī)院婦產科主任醫(yī)師譚先杰曾對媒體介紹，“全球已上市的HPV疫苗包括二價、四價和九價，‘價’代表疫苗覆蓋的病毒細分種類，價越高，病毒覆蓋面越廣。”但目前我國九價疫苗“一針難求”。

專家表示，在預約不到高價次疫苗的情況下，公眾也應及時接種低價次HPV疫苗以獲得最佳保護效果。如果主要訴求是預防宮頸癌，二價疫苗已基本可滿足需求，“高價次疫苗對宮頸癌的預防將起到錦上添花的作用，而非必選項。”

中山大學附屬第三醫(yī)院婦科主任李小毛稱，HPV主要通過性傳播，因此在首次發(fā)生性行為之前接種是最佳推薦年齡。但是，有性生活之后，感染的機會就更大。

HPV疫苗可有效預防宮頸癌，但目前疫苗資源有限，在這種情況下，建議HPV疫苗接種最好是在首次性生活發(fā)生之前將獲得最佳的預防效果，青春前期女孩人群接種是最佳的防控策略，“早接種早獲益”。

譚先杰也提醒，疫苗的防護率并非100%，接種疫苗后還要定期篩查才能預防宮頸癌。(任靖)