“當?shù)镀瑒澫蛭腋觳驳哪且豢?，心里的痛苦才能得到一些釋放，我才能堅持活下?rdquo;。15歲的小麗低著頭說到，聲音很小，但每一字一語都敲打著人心，她心里得有多痛苦，才會選擇通過這種方式來緩解。

青少年自傷行為并不少見，在心理咨詢和治療過程，這種在沒有明確自殺意圖的情況下，反復(fù)故意傷害自己身體的行為，稱之為非自殺性自傷（Non-suicidal self-injury，NSSI）行為，簡稱自傷行為。

自傷行為在青少年人群中普遍存在，在青春期達到頂峰。中國初、高中生自傷行為的發(fā)生率為27%，成年后發(fā)生率逐漸下降。自傷的方式有多種，常見的有切割、燒灼、撞頭、掐或抓自己、吞咽危險物品、用尖銳的東西戳身體等。 

首先，青少年自傷行為最常見的動機是調(diào)節(jié)痛苦情緒，為了緩解和擺脫不良的情緒，比如抑郁、焦慮、憤怒、內(nèi)疚、自卑、無助、絕望等。

其次，青少年也會通過自傷行為去影響人際關(guān)系，試圖讓自己被看到，引起關(guān)注和重視。青少年比較弱小，有時說什么或者做什么容易被忽略、被批評。比如，孩子心情不好，想休息或者去看心理醫(yī)生，父母常常會覺得孩子是“小題大做”、“青春期叛逆”、“逃避學(xué)習(xí)”。只有孩子把問題嚴重程度升級到傷害自己身體，父母才會對他們的心理健康產(chǎn)生足夠的重視，他們才有可能不去上學(xué)、并得到想要的幫助。

我們該如何應(yīng)對青少年自傷行為？

首先，要充分的認可，家庭、學(xué)校和社會多方面要共同努力，為青少年創(chuàng)造一個接納包容、積極關(guān)注的環(huán)境。停下來、慢下來、放下評價，試著去看到發(fā)生自傷行為時，他們經(jīng)歷了什么；他們的想法是什么、情緒如何、身體是怎樣難受；看到他們在自傷行為之前已經(jīng)做出的努力，看到自傷行為在那一刻對他們的意義；試著去理解他們，并把這種理解傳遞給他們。

其次，家長不要說教、批判、訓(xùn)斥，這只會把他們推向更痛苦的漩渦。試著陪伴他們，給他們安慰和擁抱，幫他們處理傷口，給他們找創(chuàng)口貼、碘伏消毒液。這并不是鼓勵他們這么做，而是表達你的關(guān)心。

青少年非自殺性自傷行為，是一種說不出的痛。這種現(xiàn)象并不少見，先理解自傷行為為何發(fā)生，看到自傷行為背后的情緒、沖突與動機，家長、老師、同學(xué)、青少年自己一起努力，給予接納、包容、理解與認可，才能促使改變的發(fā)生。

駐馬店市第二人民醫(yī)院：李德重