糖尿病患者如何正確服藥?
現(xiàn)如今糖尿病的人數(shù)居高不下,而降糖藥物又多種多樣,可是這些藥物該怎么服用呢?
1.磺脲類:常用的有格列本脲(優(yōu)降糖)、格列吡嗪(美吡達)、格列吡嗪釋片(瑞易寧)、格列齊特(達美康)、格列喹酮(糖適平)、格列美脲(亞莫利)等。磺脲類作為單藥治療主要應(yīng)用于新診斷的2型糖尿病患者通過飲食和運動控制血糖不理想時,肥胖2型糖尿病應(yīng)用雙胍類藥物治療后血糖控制不滿意或因胃腸道反應(yīng)不能耐受者。治療應(yīng)從小劑量開始,根據(jù)血糖逐漸增加劑量。此類藥物應(yīng)在早餐前半小時服用,最主要的不良反應(yīng)是低血糖,常發(fā)生于老年患者、肝腎功能不全或營養(yǎng)不良者,所以,服藥時應(yīng)嚴密觀察藥物引起的低血糖反應(yīng)。
2.雙胍類:常用的有二甲雙胍、格華止。單獨使用時不導(dǎo)致低血糖,但與胰島素或胰島素促泌劑合用時可增加低血糖的風(fēng)險。此類藥物用在餐中或餐后服用,或從小劑量開始可減輕胃腸道不良反應(yīng)。常見不良反應(yīng)有腹部不適、口中金屬味、惡心、畏食、腹瀉等。
3.α-糖苷酶抑制劑類藥物的護理:常用藥物有阿卡波糖(拜糖平)、伏格列波糖(倍欣)。適用于以碳水化合物為主要食物成分和餐后血糖明顯升高者,可作為2型糖尿病的一線藥物,尤其適用于空腹血糖正常(或偏高)而餐后血糖明顯升高者。此類藥物應(yīng)與第一口淀粉類食物同時嚼服。如與胰島素促泌劑或胰島素合用可能出現(xiàn)低血糖,處理時應(yīng)直接給予葡萄糖口服或靜脈注射,進食淀粉類食物或蔗糖無效。單獨服用不發(fā)生低血糖,并可減少餐前反應(yīng)性低血糖的風(fēng)險,服用后常有腹脹、排氣增多等癥狀。
糖尿病患者一旦診斷之后,一定要遵醫(yī)囑進行藥物治療,同時配合生活方式的干預(yù)治療。
(老年精神科(男病區(qū))張婉欣)
責(zé)任編輯:高元元
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