駐馬店市醫(yī)療保障局關(guān)于國家醫(yī)療保障信息平臺測試期間暫停服務(wù)的公告
按照國家和省醫(yī)療保障局統(tǒng)一部署,為進(jìn)一步提高醫(yī)療保障服務(wù)水平和服務(wù)能力,2021年11月24日18時至30日8時,全國統(tǒng)一的醫(yī)療保障信息平臺將在我市進(jìn)行全面測試。平臺測試期間,全市各級醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)的相關(guān)醫(yī)保業(yè)務(wù)暫停辦理?,F(xiàn)就有關(guān)事項公告如下:
一、服務(wù)暫停時間
2021年11月24日18時起,全市各級醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)暫停所有醫(yī)保業(yè)務(wù)辦理;全市各類定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)暫停醫(yī)保刷卡及各類醫(yī)療費用報銷服務(wù);擬于11月30日8時起,所有醫(yī)保服務(wù)全面恢復(fù)。
根據(jù)測試工作進(jìn)度,如恢復(fù)服務(wù)時間提前或延后,將在駐馬店市醫(yī)療保障局微信公眾號及其他媒體渠道發(fā)布公告,請及時關(guān)注。
二、服務(wù)暫停期間受影響業(yè)務(wù)
平臺測試期間,全市各項醫(yī)保業(yè)務(wù)將暫停辦理,主要包括職工和城鄉(xiāng)居民參保登記、信息變更、關(guān)系轉(zhuǎn)移、就醫(yī)備案、費用報銷和信息查詢等服務(wù)。
三、服務(wù)暫停期間部分業(yè)務(wù)辦理指南
(一)關(guān)于申報繳費業(yè)務(wù)
暫停服務(wù)期間,參保單位和參保居民在稅務(wù)部門辦稅大廳辦理申報繳費業(yè)務(wù)不受影響。服務(wù)恢復(fù)后,參保單位和靈活就業(yè)人員可憑稅務(wù)部門出具的完稅憑證到醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理職工醫(yī)保手工到賬業(yè)務(wù)。
(二)關(guān)于門診就醫(yī)、藥店購藥業(yè)務(wù)
暫停服務(wù)期間,參保人員在定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診就醫(yī)、定點零售藥店購藥無法刷卡結(jié)算,請參保人員合理安排就醫(yī)購藥時間。已享受門診慢性病、門診重特大疾病和門診特定藥品待遇的參?;颊?,請根據(jù)自身病情治療需要,提前到定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)就醫(yī)購藥,盡量減少手工報銷帶來的不便。
(三)關(guān)于本地住院費用報銷業(yè)務(wù)
1.11月24日18時前,本地各定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)將本市所有參保在院病人符合出院標(biāo)準(zhǔn)的參保人員及時辦理出院報銷手續(xù)。
需要繼續(xù)治療的參保在院病人統(tǒng)一辦理臨時結(jié)算,待上線系統(tǒng)恢復(fù)后,重新辦理醫(yī)保住院登記及報銷等業(yè)務(wù),視同一次住院,連續(xù)住院病人不再重復(fù)支付起付線。
2.暫停服務(wù)期間,新住院的本市參保人員先自費登記入院,待服務(wù)恢復(fù)后再辦理醫(yī)保住院登記及報銷等業(yè)務(wù)。
(四)關(guān)于異地就醫(yī)、轉(zhuǎn)外就醫(yī)業(yè)務(wù)
1.11月24日18時前,本市參保人員在市外異地就醫(yī)直接結(jié)算定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī),符合出院標(biāo)準(zhǔn)的,應(yīng)及時辦理出院報銷手續(xù);需要繼續(xù)住院治療的,待服務(wù)恢復(fù)后,可在定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)辦理出院報銷手續(xù),對停機(jī)前進(jìn)行醫(yī)保結(jié)算再入院,按正常轉(zhuǎn)診予以辦理,免收住院起付標(biāo)準(zhǔn)。如因特殊原因,患者可先行自費出院,攜帶相關(guān)材料到參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按規(guī)定進(jìn)行報銷。
2.暫停服務(wù)期間,參保人員需轉(zhuǎn)往市外異地就醫(yī)直接結(jié)算定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的,需先自費辦理住院,待服務(wù)恢復(fù)后7個工作日內(nèi),聯(lián)系參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)或轉(zhuǎn)出醫(yī)療機(jī)構(gòu)辦理異地就醫(yī)備案手續(xù),視同正常轉(zhuǎn)診,不下降報銷比例,出院時在就診醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接辦理出院報銷手續(xù)。
3.暫停服務(wù)期間,異地門診慢性病、重特大疾病患者先行自費結(jié)算,待服務(wù)恢復(fù)后攜帶相關(guān)材料到參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按規(guī)定進(jìn)行報銷。
(五)關(guān)于外地參保人員在本市住院業(yè)務(wù)
1.11月24日18時前,本地各定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)將外市參保在院病人統(tǒng)一轉(zhuǎn)為自費病人,待服務(wù)恢復(fù)后重新辦理醫(yī)保住院登記及報銷等業(yè)務(wù)。建議符合出院標(biāo)準(zhǔn)的參保人員及時辦理出院報銷手續(xù)。
2.暫停服務(wù)期間,符合出院標(biāo)準(zhǔn)的外市參保人員可先自費辦理出院手續(xù),攜帶相關(guān)材料到參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按規(guī)定進(jìn)行報銷;新住院的外市參保人員先自費登記入院,待服務(wù)恢復(fù)后再辦理醫(yī)保住院登記及報銷等業(yè)務(wù),如因特殊原因,患者可先行自費出院,攜帶相關(guān)材料到參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按規(guī)定進(jìn)行報銷。
3.未上國家醫(yī)療保障信息平臺的省轄市、省直管縣參保城鄉(xiāng)居民繼續(xù)使用原異地就醫(yī)途徑進(jìn)行省內(nèi)異地就醫(yī)直接結(jié)算,定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)需要保留城鄉(xiāng)居民省內(nèi)異地就醫(yī)途徑。
請廣大參保人員合理安排醫(yī)保業(yè)務(wù)辦理時間,各定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)、參保單位要認(rèn)真做好宣傳解釋工作。如有其他工作調(diào)整將另行通知。
衷心感謝廣大參保人員、參保單位、定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)和社會各界對醫(yī)療保障工作的理解和支持!
咨詢電話:
市醫(yī)保處2319016
驛城區(qū)(居民)2998573、(職工)2836896
開發(fā)區(qū)(居民)2608892、(職工)2699169
確山縣(居民)7027000、(職工)7010181
正陽縣(居民)8902899、(職工)2359079
平輿縣(居民)5009559、(職工)5365966
汝南縣(居民)8022954、(職工)2718500
西平縣(居民)6260146、(職工)6236419
遂平縣(居民)2763185、(職工)2763186
泌陽縣(居民)7663466、(職工)7829099
上蔡縣(居民)6966195?、6909508、6909509
(職工)6929139
2021年11月19日
責(zé)任編輯:高元元
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