積極應(yīng)對(duì)人口老齡化 推動(dòng)老齡事業(yè)健康發(fā)展

【學(xué)習(xí)貫徹習(xí)近平新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想】

習(xí)近平總書記指出，各級(jí)黨委和政府要高度重視并切實(shí)做好老齡工作，貫徹落實(shí)積極應(yīng)對(duì)人口老齡化國(guó)家戰(zhàn)略。人口老齡化是世界性問(wèn)題，對(duì)人類社會(huì)產(chǎn)生的影響是深刻持久的。隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，全球都面臨著老齡化帶來(lái)的諸多挑戰(zhàn)。根據(jù)世界銀行的數(shù)據(jù)，2020年，全球已有99個(gè)國(guó)家和地區(qū)進(jìn)入老齡化社會(huì)（即65歲以上人群占比>7%）。面對(duì)日趨嚴(yán)峻的老齡化形勢(shì)，系統(tǒng)研究我國(guó)人口老齡化的趨勢(shì)與特征，精準(zhǔn)識(shí)別人口老齡化給我國(guó)發(fā)展帶來(lái)的風(fēng)險(xiǎn)和挑戰(zhàn)，客觀分析我國(guó)應(yīng)對(duì)人口老齡化的獨(dú)特優(yōu)勢(shì)與歷史機(jī)遇，科學(xué)構(gòu)建我國(guó)積極應(yīng)對(duì)人口老齡化的階段性策略，是當(dāng)前的一個(gè)重要課題。

1.我國(guó)應(yīng)對(duì)人口老齡化的困難與挑戰(zhàn)

習(xí)近平總書記指出：“我國(guó)是世界上人口老齡化程度比較高的國(guó)家之一，老年人口數(shù)量最多，老齡化速度最快，應(yīng)對(duì)人口老齡化任務(wù)最重。”總體來(lái)看，我國(guó)的人口老齡化有以下三個(gè)主要特征：

一是絕對(duì)基數(shù)大與快速老齡化共存。2020年，我國(guó)65歲以上老年人口超1.9億，占全國(guó)人口比重的13.5%，預(yù)計(jì)2033年突破2.8億。同時(shí)，人口老齡化發(fā)展速度將進(jìn)一步加快。

二是面臨“備”“富”不足的雙重老齡化挑戰(zhàn)。我國(guó)當(dāng)前應(yīng)對(duì)人口老齡化的基礎(chǔ)設(shè)施和人才儲(chǔ)備都較為匱乏，老齡人口需要的社會(huì)支持系統(tǒng)仍需進(jìn)一步完善。同時(shí)，我國(guó)仍處于并將長(zhǎng)期處于社會(huì)主義初級(jí)階段，應(yīng)對(duì)老齡化的物質(zhì)和經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)尚未形成。如何利用現(xiàn)階段的社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展條件滿足數(shù)量龐大的老年群眾的多方面需求，是事關(guān)國(guó)家發(fā)展全局的重要議題。

三是城鄉(xiāng)與地區(qū)間老齡化發(fā)展不均衡問(wèn)題凸顯。與城鎮(zhèn)相比，我國(guó)農(nóng)村人口老齡化程度較高，農(nóng)村社會(huì)事業(yè)和基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)相對(duì)滯后，農(nóng)村居民的養(yǎng)老、醫(yī)療保障制度尚不健全，養(yǎng)老壓力更大。從地區(qū)來(lái)看，區(qū)域常住人口老齡化呈現(xiàn)出東部有所減緩而中西部不斷加快的態(tài)勢(shì)，隨著中西部青壯年勞動(dòng)力向東部流動(dòng)，這種差距還將進(jìn)一步加大。與此同時(shí)，各省份老齡化進(jìn)程差異巨大，最早進(jìn)入人口老齡化的上海和最遲進(jìn)入人口老齡化的西藏之間相差40余年。老齡化的區(qū)域不均衡發(fā)展進(jìn)一步增加了應(yīng)對(duì)的難度。

2.我國(guó)應(yīng)對(duì)人口老齡化的優(yōu)勢(shì)與歷史機(jī)遇

我國(guó)是社會(huì)主義國(guó)家，具有“集中力量辦大事”的制度優(yōu)勢(shì)。讓“人人享有基本社會(huì)保障和服務(wù)”是黨和政府對(duì)人民的莊嚴(yán)承諾。同時(shí)，隨著我國(guó)社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制的不斷完善，國(guó)家宏觀經(jīng)濟(jì)調(diào)控能力以及對(duì)社會(huì)資源的調(diào)動(dòng)與配置能力得到進(jìn)一步增強(qiáng)；隨著市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)改革的不斷深入和綜合國(guó)力的持續(xù)提升，我國(guó)統(tǒng)籌配置國(guó)內(nèi)外養(yǎng)老資源的能力將進(jìn)一步增強(qiáng)，這將為更好地應(yīng)對(duì)人口老齡化提供有利條件。

改革開(kāi)放以來(lái)，經(jīng)過(guò)40余年高速發(fā)展，我國(guó)經(jīng)濟(jì)總量已位居全球第二位，形成了較為完備的產(chǎn)業(yè)體系，為國(guó)家積極應(yīng)對(duì)人口老齡化奠定了較好的經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)。同時(shí)，國(guó)家財(cái)政實(shí)力的增加對(duì)促進(jìn)經(jīng)濟(jì)發(fā)展、加強(qiáng)經(jīng)濟(jì)和社會(huì)中的薄弱環(huán)節(jié)、切實(shí)改善民生、有效應(yīng)對(duì)各種風(fēng)險(xiǎn)也提供了有力支撐。此外，從國(guó)民儲(chǔ)蓄情況來(lái)看，目前以及在接下來(lái)的一段時(shí)間內(nèi)，人口老齡化對(duì)我國(guó)高國(guó)民儲(chǔ)蓄率的基本格局影響有限，說(shuō)明我國(guó)還有保持較快經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)的潛力，這為應(yīng)對(duì)人口老齡化贏得了發(fā)展空間。

我國(guó)社會(huì)人口結(jié)構(gòu)轉(zhuǎn)型，也為產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)轉(zhuǎn)型升級(jí)帶來(lái)一定的窗口機(jī)會(huì)。人口老齡化的進(jìn)一步加深，必然會(huì)伴隨勞動(dòng)力數(shù)量的減少和勞動(dòng)力結(jié)構(gòu)的老化，從而提高勞動(dòng)力成本，這在一定程度上不利于經(jīng)濟(jì)和產(chǎn)業(yè)的發(fā)展。但另一方面，這也將倒逼企業(yè)尋求實(shí)現(xiàn)資本和技術(shù)對(duì)勞動(dòng)力的替代，客觀上有利于產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)由勞動(dòng)密集型產(chǎn)業(yè)為主向技術(shù)、資本、信息密集型產(chǎn)業(yè)為主轉(zhuǎn)型，從而加速我國(guó)產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)的調(diào)整，推進(jìn)我國(guó)產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)的合理化。同時(shí)，雖然勞動(dòng)力成本上漲，但勞動(dòng)力素質(zhì)也會(huì)提高，加上技術(shù)進(jìn)步、全社會(huì)信息化程度提升以及基礎(chǔ)設(shè)施不斷完善，這將會(huì)大大提高社會(huì)的全要素生產(chǎn)率，在一定程度上抵消勞動(dòng)力成本上漲帶來(lái)的影響。此外，我們還應(yīng)抓住人口老齡化轉(zhuǎn)型為醫(yī)療、養(yǎng)老、健康等產(chǎn)業(yè)帶來(lái)的發(fā)展機(jī)遇，讓“銀發(fā)經(jīng)濟(jì)”助力經(jīng)濟(jì)持續(xù)高質(zhì)量發(fā)展。

3.積極應(yīng)對(duì)人口老齡化的階段性策略選擇

建立與國(guó)家治理現(xiàn)代化相適應(yīng)的老齡社會(huì)治理體系。首先，進(jìn)一步建立健全老齡社會(huì)治理的法治基礎(chǔ)。近年來(lái)，我國(guó)頒布了各類涉老法律法規(guī)和政策500余件，初步建立起以《中華人民共和國(guó)老年人權(quán)益保障法》為主體的老齡社會(huì)治理法治框架，但具體涉及老年保障、醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)、養(yǎng)老服務(wù)、老年文化教育、老年社會(huì)參與等相關(guān)內(nèi)容的法律法規(guī)及相關(guān)制度還較為模糊，需要進(jìn)一步明確和清晰。其次，促進(jìn)老齡社會(huì)治理主體從單一到多元轉(zhuǎn)化。老齡社會(huì)治理涉及經(jīng)濟(jì)、文化、政治、社會(huì)等諸多方面，需要整合政府、社會(huì)、企業(yè)、個(gè)人等多元主體的力量進(jìn)行協(xié)同治理。進(jìn)一步轉(zhuǎn)變政府在老齡社會(huì)治理體系中的角色和功能，強(qiáng)化政府的兜底保障、投資和監(jiān)督職能，簡(jiǎn)政放權(quán)，積極引入市場(chǎng)機(jī)制，疏通各主體主動(dòng)參與老齡社會(huì)治理的路徑和渠道，最終實(shí)現(xiàn)上下聯(lián)動(dòng)、多元共治的治理新格局。與此同時(shí)，推動(dòng)從“分散管理”向“綜合系統(tǒng)治理”轉(zhuǎn)變。老齡治理工作涉及面廣、層級(jí)分明、分工細(xì)致，僅靠以行政分工驅(qū)動(dòng)的傳統(tǒng)政府部門管理方式往往無(wú)法取得良好效果，必須綜合統(tǒng)籌，采取“系統(tǒng)性治理”理念，進(jìn)一步創(chuàng)新涉老政策的制定實(shí)施和運(yùn)行體系，保障涉老政策有序落實(shí)，最終提升老齡社會(huì)綜合治理效能。

以“健康老齡化”為核心抓手，進(jìn)一步釋放“健康人口紅利”。習(xí)近平總書記指出：“把積極老齡觀、健康老齡化理念融入經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展全過(guò)程。”首先，建立覆蓋全生命周期的健康老齡化促進(jìn)體系。根據(jù)生命歷程理論，在每一個(gè)生命階段，人們應(yīng)當(dāng)發(fā)展與這一階段相適應(yīng)的健康行為習(xí)慣、健康身體素質(zhì)、健康知識(shí)素養(yǎng)與健康維護(hù)功能，如果個(gè)體未能在特定生命階段完成特定健康任務(wù)，那么其未來(lái)的健康狀況將受制于以往的健康負(fù)債。老年時(shí)期的健康狀態(tài)是其生命歷程中不同年齡階段健康存量累積和消耗的結(jié)果，建立促進(jìn)個(gè)體和群體全生命周期的健康行動(dòng)和政策體系，才能進(jìn)一步夯實(shí)健康老齡化的基礎(chǔ)。其次，要建立老年人力資源開(kāi)發(fā)的長(zhǎng)效機(jī)制，推行漸進(jìn)式延遲退休制度。漸進(jìn)式延遲退休就是把60～65歲的低齡健康老年人口變?yōu)閯趧?dòng)力資源，這無(wú)疑是一筆巨大的勞動(dòng)力財(cái)富。隨著我國(guó)人口預(yù)期壽命和健康預(yù)期壽命的延長(zhǎng)，以及我國(guó)低齡老年人群和準(zhǔn)老年人群受教育程度的提升，我國(guó)老年人口紅利將得到進(jìn)一步釋放和凸顯。最后，積極引入市場(chǎng)機(jī)制，推進(jìn)老年人力資源的有效利用。逐步建立競(jìng)爭(zhēng)有序的老年勞動(dòng)力市場(chǎng)制度，充分調(diào)動(dòng)老年勞動(dòng)者參與就業(yè)的積極性，組建促進(jìn)老年人就業(yè)的服務(wù)組織和維權(quán)團(tuán)隊(duì)，實(shí)時(shí)解決老年人在就業(yè)過(guò)程中的各類問(wèn)題，進(jìn)一步疏通老年人靈活就業(yè)的渠道。

建立健全多支柱、可持續(xù)的老齡事業(yè)保障體系。首先，大力發(fā)展養(yǎng)老事業(yè)，夯實(shí)養(yǎng)老服務(wù)供給保障。充分利用市場(chǎng)機(jī)制，吸引社會(huì)資本積極參與投資老年事業(yè)，增加養(yǎng)老服務(wù)供給的來(lái)源；增加涉老相關(guān)行業(yè)的人力資源供給，加大老年護(hù)理、醫(yī)療、康復(fù)等行業(yè)的人才培養(yǎng)力度；創(chuàng)新養(yǎng)老服務(wù)方式，鼓勵(lì)智慧養(yǎng)老產(chǎn)品、老年游戲、老年心理健康服務(wù)等行業(yè)的發(fā)展，進(jìn)一步探索建立長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度，滿足失能失智等特殊老年群體的長(zhǎng)期護(hù)理需求。其次，完善多層次養(yǎng)老金體系，加強(qiáng)社會(huì)養(yǎng)老金融保障。要貫徹全覆蓋、?；?、多層次、可持續(xù)的方針，完善社會(huì)保障制度，做好養(yǎng)老保險(xiǎn)基金的中長(zhǎng)期規(guī)劃，推進(jìn)養(yǎng)老金個(gè)人賬戶制改革，促進(jìn)養(yǎng)老金三大支柱協(xié)調(diào)發(fā)展，進(jìn)一步夯實(shí)應(yīng)對(duì)人口老齡化的財(cái)富基礎(chǔ)。

積極發(fā)展新技術(shù)、新產(chǎn)業(yè)，增強(qiáng)全社會(huì)的“抗老化”能力。當(dāng)前中國(guó)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展已經(jīng)進(jìn)入經(jīng)濟(jì)轉(zhuǎn)型的關(guān)鍵期，原來(lái)依靠資本、資源投入的粗放型增長(zhǎng)方式在老齡化社會(huì)中已經(jīng)不適用了，應(yīng)該把科技進(jìn)步作為積極應(yīng)對(duì)人口老齡化的戰(zhàn)略支撐，加強(qiáng)科技創(chuàng)新體系建設(shè)。充分考慮人口老齡化帶來(lái)的科技新需求和新挑戰(zhàn)，在人工智能、創(chuàng)新藥、大數(shù)據(jù)和適老化設(shè)備等關(guān)鍵領(lǐng)域和關(guān)鍵環(huán)節(jié)取得突破。推動(dòng)產(chǎn)業(yè)升級(jí)，實(shí)現(xiàn)新舊動(dòng)能轉(zhuǎn)換，提高社會(huì)全要素生產(chǎn)率，從而更好地應(yīng)對(duì)社會(huì)老齡化。

（作者：鄭曉瑛、蘇彬彬，均系北京大學(xué)習(xí)近平新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想研究院、北京大學(xué)APEC健康科學(xué)研究院研究員）