男子的腳“掉”后醫(yī)生讓它“長回去”

2021-10-26 11:50 來源：駐馬店網(wǎng) 責(zé)任編輯：梅雅平

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摘要：術(shù)后，該院手足顯微外科的醫(yī)護(hù)人員密切監(jiān)護(hù)馬先生的生命體征及患肢末梢循環(huán)情況，并給予抗感染、抗凝、抗血管痙攣等藥物對(duì)癥治療，及時(shí)糾正低蛋白血癥及電解質(zhì)紊亂，患者患肢順利成活?；贾€(wěn)定后，王向濤科根據(jù)其皮膚缺損情況，又制訂手術(shù)方案，進(jìn)行左小腿腓動(dòng)脈穿支皮瓣修復(fù)皮膚缺損創(chuàng)面。

駐馬店網(wǎng)訊（記者王捷）“感謝駐馬店魏道德骨科醫(yī)院的醫(yī)生，要不是他們不放棄，俺當(dāng)家的腳就沒了。”10月22日，患者馬先生的家屬對(duì)記者說。

9月14日，驛城區(qū)的馬先生在自家地里干活時(shí)，因操作失誤，被鋼絲繩勒到腳踝，當(dāng)他反應(yīng)過來時(shí)，左足自踝關(guān)節(jié)處已完全離斷。突如其來的意外嚇壞了家人，家人隨即撥打120急救電話。之后，馬先生被救護(hù)車接入市區(qū)一家醫(yī)院，醫(yī)生檢查完馬先生的傷情后，告訴其家屬，患者左足需截肢，不然就到省會(huì)大醫(yī)院治療，看有沒有保肢的可能。

當(dāng)天氣溫30多攝氏度，離斷肢體的保存是一件極困難的事。家屬擔(dān)心路途遙遠(yuǎn)會(huì)對(duì)手術(shù)造成不可挽回的影響，一籌莫展。后經(jīng)多方打聽，家屬聯(lián)系上駐馬店魏道德骨科醫(yī)院。該院立即派救護(hù)車將患者接至醫(yī)院。

患者到達(dá)醫(yī)院時(shí)，該院手足顯微外科主任王向濤已在科室等候。該科醫(yī)生、護(hù)士立即分工協(xié)作，迅速查看患者病情，檢查患肢情況，重新加壓包扎傷口，避免嚴(yán)重失血，并將離斷肢體用無菌敷料包裹，進(jìn)行低溫保存。王向濤查看完患者傷情后，為其制訂了詳細(xì)的治療方案，并通知醫(yī)院各科室緊密配合，術(shù)前檢查、術(shù)前備血緊張而有序地進(jìn)行。王向濤深知手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)與難度，分秒必爭地開始再植手術(shù)。經(jīng)過5個(gè)小時(shí)的奮戰(zhàn)，馬先生的斷腳被成功接上。

據(jù)王向濤介紹，大肢體離斷傷，再植手術(shù)越快越好。離斷肢體在常溫下缺血6小時(shí)，肌細(xì)胞會(huì)變性壞死，釋放出鉀離子、肌紅蛋白和肽類等有毒物質(zhì)集聚在斷肢的組織液和血液中。再植后，這些物質(zhì)進(jìn)入患者全身會(huì)引起全身毒性反應(yīng)，甚至危及生命。

術(shù)后，該院手足顯微外科的醫(yī)護(hù)人員密切監(jiān)護(hù)馬先生的生命體征及患肢末梢循環(huán)情況，并給予抗感染、抗凝、抗血管痙攣等藥物對(duì)癥治療，及時(shí)糾正低蛋白血癥及電解質(zhì)紊亂，患者患肢順利成活。

術(shù)后，患者患肢足背部皮膚因損傷嚴(yán)重，部分壞死，清創(chuàng)后肌腱外露?；贾€(wěn)定后，王向濤科根據(jù)其皮膚缺損情況，又制訂手術(shù)方案，進(jìn)行左小腿腓動(dòng)脈穿支皮瓣修復(fù)皮膚缺損創(chuàng)面。因第一次手術(shù)中患者失血量較大，此次只能采取臨時(shí)克氏針固定融合踝關(guān)節(jié)，二次皮瓣修復(fù)術(shù)后選用更為牢固的外固定架固定踝關(guān)節(jié)，為患肢更好的恢復(fù)提供有利條件。目前，患者患肢成活情況良好。

責(zé)任編輯：梅雅平

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